保元汤(保元汤标准配方)177

《博爱心鉴》：保元汤

人参3克 黄耆9克 甘草2克 肉桂1.5～2克
功能主治

主痘疮气虚顶陷者。
用法用量

上药用水300毫升，加生姜1片，煎至150毫升。不拘时服。
备注

方中肉桂原书无用量，现据《景岳全书》卷六十三补。
摘录
《博爱心鉴》

《观聚方要补》卷一：保元汤

桂枝6克 白术 人参各3克 黄誊2.5克 当归2.5克 生附子2克
功能主治

主中风虚脱，卒然昏迷，不省人事，半身不遂。

肾气易动而燥者，加芍药、地黄。
用法用量

水煎服。
摘录
《观聚方要补》卷一

《种痘新书》卷十二：保元汤

炙耆3钱，人参1钱5分，炙草7分，川芎1钱，肉桂1钱，白术1钱。
功能主治

痘顶陷皮薄而软者。
用法用量

加生姜、大枣，水煎服。

气不行，加木香。
摘录
《种痘新书》卷十二

《痘疹仁端录》卷十一：保元汤

人参、黄耆、甘草、黄芩、阿胶、杜仲。
功能主治

妇女出痘脓期。
用法用量

水煎服。
摘录
《痘疹仁端录》卷十一

《玉案》卷五：保元汤

石斛1钱，巴戟天1钱，人参1钱，白茯苓1钱，黄柏7分，柴胡7分，甘草7分，地骨皮7分，黄连1钱2分，荆芥6分，知母6分，升麻6分。
功能主治

赤白带下，久久不愈，气血亏损。
用法用量

加大枣2枚，水煎，空心服。
摘录
《玉案》卷五

《外科正宗》卷四：保元汤

人参1钱，黄耆1钱，白术1钱，甘草3分。
功能主治

助脾健胃。主痘痈出脓之后，脾胃虚弱，脓清不敛者。气血虚弱，痘痈留经络中，发无定处肿不红。
用法用量

《金鉴》有当归一钱。
摘录
《外科正宗》卷四

《易简方便》卷四：保元汤

肉桂2钱，生耆4钱，生甘草1钱。
功能主治

阴疽。
用法用量

水煎服。
摘录
《易简方便》卷四

《片玉痘疹》卷三：保元汤

人参、黄耆、甘草、牛蒡子、木香、防风、白芷、青皮、官桂、当归、生地、麦冬、桔梗、连翘。
功能主治

补气。主血虚气实，血至而气不至，痘起发四周红活有水色，中心顶陷不起者。
用法用量

上以大枣、莲肉、糯米为引，水煎，空心服。
摘录
《片玉痘疹》卷三

《医学集成》卷三：保元汤

苍术、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。
功能主治

内因湿热，致成湿脚气，肿而又红。
用法用量

热盛，加芩、连。
摘录
《医学集成》卷三

《博爱心鉴》卷上：保元汤

参耆汤、参耆饮、保元丹
处方

人参1钱，黄耆3钱，甘草1钱，肉桂5分至7分。
功能主治

补气温阳，滋养益气，扶弱补虚。主元气虚弱，精神倦怠，肌肉柔慢，饮食少进，面青（白光）白，睡卧宁静，痘顶不起，浆不足，及有杂证。气血不足，婴儿怯弱，痘毒内陷，面色苍白，气陷久泻，肢体无力，肺脾虚弱，恶寒自汗。
用法用量

参耆汤（《痘疹活幼至宝》卷终）、参耆饮（《简明医彀》卷六）、保元丹（《全国中药成药处方集》（沈阳方）。
注意

血热毒壅之火证禁用；禁忌生冷。
各家论述

1.《博爱心鉴》：人参益内，甘草和中，实表宜用黄耆，助阳须凭官桂。前三味得三才之道体，后一味扶一命之巅危。

2.《古今名医方论》引柯韵伯：参、耆非桂引道，不能独树其功；桂不得甘草和平气血，亦不能绪其条理。
摘录
《博爱心鉴》卷上

《会约》卷十二：保元汤

熟地3-5钱，枣皮2钱，山药1钱半，菟丝子（炒香，捣碎）2-3钱，五味3分，益智仁（酒炒）1钱，附子1钱半，肉桂1-2钱。
功能主治

补阴固涩。主肾虚无火而下焦滑遗者。
用法用量

水煎，空心服。

虚滑遗甚者，加金樱子（净肉）2钱，或加乌梅2个；兼大便溏泄，加骨脂、吴茱萸之属。
摘录
《会约》卷十二

明·魏直《博爱心鉴》：保元汤

人参一钱(3克)、黄芪三钱(9克)、甘草一钱(3克)、肉桂五至七分(1.5～2克)。(原书无用量，今据《景岳全书》补)
用法用量

上加生姜一片，水煎，不拘时服。 现代用法：水煎服。
功效

益气温阳。
主治

主治虚损劳怯，元气不足。症见倦怠乏力，少气畏寒，以及小儿痘疮，阳虚顶陷，血虚浆清，难以收敛，舌淡苔脉，脉弱。
临床应用

临床主要用于治疗冠心病心力衰竭、白细胞减少症、胃脘痛等病症。

1.冠心病心力衰竭：保元汤结合西医常规治疗冠心病心力衰竭患者57例，并与西医常规治疗56例相对照，以心衰控制、心功能提高为疗效评价标准。结果：治疗组显效15例，有效35例，无效6例，恶化1例，总有效率87.72%。(《河北中医》2012年第9期)

2-白细胞减少症：对于抗甲状腺药物引起的白细胞减少症，采用保元汤加减治疗30例，并与西药(利可君、沙肝醇、维生素B4)治疗30例对照，疗程4周，以外周血象和症状改善为评价指标。结果：治疗组显效14例，有效13例，无效3例，总有效率90%。(《福建中医药》2010年第5期)

3.胃脘痛：保元汤加味治疗虚火型胃脘痛60例，与西药枸橼酸铋钾(德诺)治疗30例对照，疗程8周，以胃脘痛症状减轻、胃镜或X线检查结果为评价指标。结果：治疗组显效39例，有效9例，无效6例。(《北京中医》2000年第2期)
方解

本方原用于治疗小儿痘疮，源于东垣《兰室秘藏》所载小儿治惊之剂“黄芪汤”，明·魏直《博爱心鉴》“借以治痘，以人参为君，黄芪为臣，甘草为佐，上下相济，治虽异而道则同”“人参益内，甘草和中，实表宜用黄芪，助阳须凭官桂。前三味得三才之道体，后一味扶一命之巅危”。后世医家对本方的应用在小儿痘疮外又有所发挥，多以本方增减治疗虚损之证，对其组方有“参、芪非桂引道，不能独树其功;桂不得甘草和平气血，亦不能绪其条理”之说。
现代研究

临床应用一般以党参代替人参，亦见用于治疗再生障碍性贫血、白细胞减少症、慢性肝炎、慢性肾衰竭、心律失常、冠心病心绞痛、帕金森病体位性低血压、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、小儿尿道综合征等疾病的报道。实验研究显示保元汤具有较好的提高免疫功能、促进造血干细胞增殖等功效。
方歌

保元汤方性甘温，桂草参耆四味存，男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。
摘录
明·魏直《博爱心鉴》

2022-11-26

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