小柴胡汤[2293字]622

明·方贤着《奇效良方》：小柴胡汤

柴胡（三钱） 人参（二钱） 黄芩（二钱） 半夏（一钱半） 甘草（一钱）
功能主治

治伤寒，寒热如疟，胸膈满痛，小便不利，大便涩。
用法用量

上作一服，水二钟，生姜三片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。
摘录
明·方贤着《奇效良方》

《宋·太平惠民和剂局方》：小柴胡汤

半夏（汤洗七次.焙干）二两半，柴胡（去芦）半斤，人参、甘草（炙）、黄芩，各三两。
炮制

上为粗末。
功能主治

治伤寒、温热病，身热恶风，颈项强急，胸满胁痛，呕哕烦渴，寒热往来，身面皆黄，小便不利，大便秘硬，或过经未解，或潮热不除；及瘥后劳复，发热疼痛；妇人伤风，头痛烦热；经血适断，寒热如疟，发作有时；及产后伤风，头痛烦热，并宜服之。
用法用量

每服三大钱，水一盏半，生姜五片，枣一个，擘破，同煎至七分，去滓，稍热服，不拘时。小儿分作二服，量大小加减。
摘录
《宋·太平惠民和剂局方》

《伤寒论》：小柴胡汤

柴胡12克 黄芩9克 人参6克 半夏（洗）9克 甘草（炙）5克 生姜（切）9克 大枣（擘）4枚
功能主治

和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。
用法用量

上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。

若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚；若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓12克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。
备注

方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。
摘录
《伤寒论》

《女科切要》卷七：小柴胡汤

人参4.5克，花粉6克，黄芩3克，柴胡3克，甘草3克，生姜3片。
功能主治

清热育阴。主邪在少阳，产后阴虚发热。
用法用量

水煎服，每日1剂，日服2次。
摘录
《女科切要》卷七

汉·张仲景《伤寒论》：小柴胡汤

柴胡半斤(24克)；黄芩三两(9克)；人参三两(9克)；半夏半升，洗(9克)；甘草三两，炙(6克)；生姜三两，切(9克)；大枣十二枚，擘(4枚)。
用法用量

上七味，以水一斗三升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。
功效

和解少阳。
主治

1.伤寒少阳证，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽于，目眩，舌苔薄白，脉弦。

2.妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时。

3.黄疸、疟疾等内伤杂病而见少阳证者。
方解

小柴胡汤证为正虚邪入，邪犯少阳所致。少阳位于太阳、阳明表里之间，邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表则热，邪胜欲入里并于阴则寒，故往来寒热；足少阳经脉起于目锐眦，循胸胁，邪在少阳，经气不利，化热上炎，致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，故默默不欲饮食而喜呕；若妇女经期，感受风邪，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断、寒热发作有时；黄疸、疟疾见有少阳证，亦属本方证的范畴。此时，邪在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故唯宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝胆经，为少阳经之专药，既透泄少阳半表之邪外散，又疏泄少阳气机之郁滞，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。君臣相配，使少阳之邪外透内清，是和解少阳的基本结构。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕，且生姜又制半夏毒；邪入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，既扶正以祛邪，又御邪内传。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。
临床应用

1.用方要点：小柴胡汤为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一二主证，便可用本方治疗，不必待其证候悉具。

2.现代应用：小柴胡汤常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等属邪踞少阳，胆胃不和者。

3.使用注意：因方中柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用。
方歌

小柴胡汤和解方，半夏人参甘草藏，更用黄芩加姜枣，少阳寒热用之良。
摘录
汉·张仲景《伤寒论》

2023-01-02

上一篇：新加黄龙汤(新加黄龙汤方歌)[2079字]

下一篇：小承气汤(小承气汤的组成和功效主治)[420字]