紫雪(紫雪散的功效与作用)618

《中国药典》：紫雪

石膏144g 寒水石144g 滑石144g 磁石144g 玄参48g 木香15g 沉香15g 升麻48g 甘草24g 丁香3g 芒硝（制）480g 硝石（精制）96g 水牛角浓缩粉9g 羚羊角4.5g 麝香3.6g 朱砂9g
性状

为棕红色至灰棕色的粉末；气芳香，味咸、微苦。
炮制

上十六味，石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块，加水煎煮三次。玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮三次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏；芒硝、硝石粉碎，兑入膏中，混匀，干燥，粉碎成中粉或细粉；羚羊角锉研成细粉；朱砂水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、麝香研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。
功能主治

清热解毒，止痉开窍。用于热病，高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，斑疹吐衄，尿赤便秘。
用法用量

口服，一次1.5～3g，一日2次；周岁小儿一次0.3g，五岁以内小儿每增一岁，递增0.3g，一日1次；五岁以上小儿酌情服用。
注意

孕妇禁用。
规格

每瓶装1.5g
贮藏

密封，置阴凉处。
摘录
《中国药典》

《宋·太平惠民和剂局方》：紫雪

石膏、寒水石、磁石、滑石，已上四味各三斤，捣碎，水一斛，煮至四斗，去滓入下项：

犀角屑、羚羊角屑、青木香（捣碎）、沉香（捣碎），各五两；玄参（洗.焙.捣碎）、升麻，各一斤；甘草（炒）八两，丁香一两（捣碎）。

已上八味入前药汁中再煮，取一斗五升，去滓，入下项：

朴硝（精者）十斤，硝石四升（如阙.芒硝亦得.每升重七两七钱半）。

已上二味入前药汁中，微火上煎，柳木篦搅不住手，候有七升，投在木盆中，半日欲凝，入下项：

麝香当门子一两二钱半（研）、朱砂（飞研）三两。

已上二味入前药中，搅调令匀，寒之二日。

上件药成霜雪紫色。
功能主治

疗脚气，毒遍内外，烦热不解，口中生疮，狂易叫走，瘴疫毒疠，卒死温疟，五尸五疰，心腹诸疾，及解诸热药毒发，邪热卒黄等，并解蛊毒鬼魅，野道热毒。

又治小儿惊俌百病。
用法用量

每服一钱或二钱，用冷水调下，大人、小儿临时以意加减，食后服。
摘录
《宋·太平惠民和剂局方》

《外台秘要》卷十八引《苏恭方》：紫雪

紫雪丹（《成方便读》卷三）。
处方

黄金3千克 寒水石1.5千克，石膏1.5千克 磁石1.5千克 滑石1.5千克 玄参500克 羚羊角150克（屑）犀角150克（屑）升麻270克 沉香150克 丁子香30克 青木香150克 甘草250克
制法

上十三味，以水60升，先煮五种金石药，得24升，去滓;纳另八味，煮取9升，去滓;取消石2.16千克、芒消（亦可用朴消精者）5千克，投汁中，微火上煎，柳木篦搅勿住手，得4.2升，投在木盆中，半日欲凝，纳研朱砂90克，细研麝香当门子37.5克，纳中搅调，寒之二日，成霜如雪紫色。
功能主治

清热开窍，镇痉安神。治温热病，热邪内陷心包。高热烦躁，神昏谵语，抽搐痉殿，口渴唇焦，尿赤便闭，以及小儿热盛惊厥。
用法用量

病人强壮者，一服3克，当利热毒；老弱人或热毒微者，一服1.5克。
备注

方中石膏、寒水石、滑石甘寒清热；玄参、升麻、甘草清热解毒；犀角清心解毒；麝香、青木香、丁香、沉香行气开窍；羚羊角清肝息风；朱砂、磁石、黄金重镇安神；消石、朴消泄热散结。诸药合用，共奏清热开窍，熄风镇痉之效。
摘录
《外台秘要》卷十八引《苏恭方》

《外台秘要》：紫雪

石膏、寒水石、滑石、磁石各三斤(各1.5千克)；犀角屑(水牛角代)、羚羊角屑(山羊角代)、沉香、青木香各五两(各150克)；玄参、升麻各一斤(各500克)；甘草炙，八两(240克)；丁香一两(30克)；芒硝制，十斤(5千克)；硝石精制，四升(96克)；麝香研，五分(1.5克)；朱砂飞研，三两(90克)；黄金一百两(3.1千克)。
用法

以水一斛，先煮五种金石药，得四斗，去滓后，内八物，煮取一斗五升，去滓，取硝石四升，芒硝亦可，用朴硝精者十斤投汁中，微炭火上煮，柳木篦搅勿住手，有七升，投在木盆中，半日欲凝，内成研朱砂三两(90克)，细研麝香五分(1.5克)，内中搅调，寒之二日呈霜雪紫色。病人强壮者，一服二分(0.6克)，当利热毒；老弱人或热毒微者，一服一分(0.3克)，以意节之。

现代用法：不用黄金。先将石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块，加水煎3次，玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏；芒硝、硝石粉碎，兑入膏中，混匀，干燥，粉碎成中粉或细粉；羚羊角锉研成细粉；朱砂水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、麝香研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。口服，一次1.5～3克，每日2次；年老体弱及小儿用量酌减。
功效

清热开窍，息风止痉。
主治

热邪内陷心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥抽搐，斑疹吐衄，口渴引饮，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉弦数有力，以及小儿热盛惊厥。
方解

本方证为邪热炽盛，内陷心包，引动肝风所致。热邪内陷心包.闭阻清窍，引动肝风，故神昏谵语，烦躁不宁，抽搐痉厥；热邪充斥内外，迫血妄行，故斑疹吐衄；热盛伤津，故高热、口渴、尿赤、便秘；舌红绛苔干黄，脉弦数有力，均为热盛风动之征。治宜清热泻火解毒，息风止痉。方中水牛角善清心凉血解毒；羚羊角凉肝息风止痉；二角并用，为治热传心肝二经之良药。麝香辛温香窜，醒神开窍，三药合用，是清心凉肝，息风开窍的常用组合，是针对高热、神昏、惊厥等主证而设，共为君药。生石膏、寒水石大寒清热，除烦止渴；滑石寒滑利窍，善引热下行，清热利尿，使热邪从小便而去；玄参、升麻、甘草清热解毒，共为臣药。紫雪中清热药以甘寒、咸寒为主，而不用苦寒直折，不仅避免苦燥伤阴，而且又具有生津护液之功效与作用，对热盛伤阴之证，寓有深意。青木香、丁香、沉香宣通解郁，行气通窍，以助开窍醒神之功；朱砂、磁石重镇安神，增强除烦止痉之效；芒硝、硝石“釜底抽薪”，通腑泻热散结，使邪热从大便而解，七药共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒，开窍醒神，息风止痉，安神除烦之功。
临床应用

1.用方要点：紫雪为开窍镇惊的重要方剂。以高热烦躁，神昏痉厥，便秘，舌红绛苔干黄，脉弦数有力为辨证要点。

2.现代应用：紫雪常用于治疗发热性感染性疾病，如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、重症肺炎、猩红热、肝昏迷等属热盛动风者。

3.使用注意：过量易损伤元气，甚或见大汗、肢冷、心悸、气促等证，故应中病即止。孕妇禁用。
方歌

紫雪牛羊朱朴硝，硝磁寒水滑石膏，丁沉木麝升玄草，不用赤金法亦超。
摘录
《外台秘要》

2022-12-19

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