泽泻汤(泽泻汤的功效与主治)612

《金匮要略》卷中：泽泻汤

泽泻15克 白术6克
功能主治

治水停心下，清阳不升，浊阴上犯，头目昏眩。现用于耳源性眩晕。
用法用量

上药二味，以水300毫升，煮取150毫升，分温再服。
摘录
《金匮要略》卷中

《备急千金要方》卷二十：泽泻汤

泄热泽泻汤（《圣济总录》卷五十四）。
处方

泽泻 半夏 柴胡 生姜各9克 地骨皮15克 石膏24克 竹叶15克 莼心15克 茯苓 人参各6克 甘草 桂心各3克
制法

上药十二味，哎咀。
功能主治

通脉泻热。治上焦有热，食后出汗，面、背、身中皆热，名日漏气。
用法用量

以水12升，煮取3.6升，分五次服（一云水6升煮取1.8升，分三次服）。
摘录
《备急千金要方》卷二十

《圣济总录》卷一一二：泽泻汤

泽泻 升麻 杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁，研）决明子（微炒）大黄（锉，炒）黄芩（去黑心）甘草（炙）枳实（去瓤，麸炒）芍药各30克 栀子仁 人参 赤茯苓（去黑皮）黄柏（去粗皮）细辛（去苗叶）白术各15克 柴胡（去苗）120克 桑根白皮（锉，炙）60克 青葙子30克
制法

上药十八味，粗捣筛。
功能主治

治肝热目赤，视物不清，积年青盲，视不见物。
用法用量

每服15克，用水220毫升，入生姜4克（拍破），同煎至150毫升，去滓，入芒消1克，食后、临卧温服，一日二次。
摘录
《圣济总录》卷一一二

《圣济总录》卷一一五：泽泻汤

泽泻45克 熟干地黄（焙）60克 五味子 丹参 玄参 防风（去叉）桂（去粗皮）人参 当归（切，焙）各45克 白茯苓（去黑皮）石斛（去根）地骨皮各60克 磁石（煅，醋淬七遍）90克 牛膝（去苗，酒浸，切，焙）甘草（炙）黄耆（锉）菖蒲（米泔浸一宿，锉，焙）各45克
功能主治

治肾间有水，耳聋、经年不愈。
用法用量

上药十七味，粗捣筛。每服30克，先以水600毫升，加羊肾1只，煮取汁200毫升，去羊肾下药，入生姜一枣大（拍碎），大枣3枚（去核），同煎至150毫升，去滓，食前温服。
摘录
《圣济总录》卷一一五

王乐善方：泽泻汤

泽泻40克，白术20克。
功能主治

蠲饮利湿。主素有痰饮内停，清阳不得上升所致。（美尼尔氏综合症）
用法用量

水煎服，每日1剂，日服2次。
摘录
王乐善方

汉·《金匮要略》：泽泻汤

泽泻汤，出自汉·《金匮要略》。本方又名“金匮泽泻汤”。
组成

泽泻五两(50克)、白术二两(20克)。
用法

水煎服。
功效

健脾利水除饮。
主治

主治水停心下，清阳不升，浊阴上冒，头目昏眩，舌苔白腻，脉弦滑。
临床应用

临床主要用于治疗梅尼埃病、颈性眩晕、高血压病、椎一基底动脉供血不足、高脂血症等病症。

1.梅尼埃病：将确诊梅尼埃病的患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组以泽泻汤加味，对照组以常规脱水、营养神经治疗，疗程5日。以症状、体征及相关实验室检查指标基本正常为临床治愈标准。结果：治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率80%，且治疗组听力情况明显好于对照组。(《陕西中医》2012年第6期)

2.颈性眩晕：将108例痰浊中阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各54例，治疗组口服泽泻汤加味，对照组口服甲磺酸倍他司汀治疗，疗程2周。以治疗前后两组主要症状评分、脑血流动力学指标改善为疗效指标，并观察不良反应。结果：治疗组总有效率85. 18%，对照组总有效率66.67%，治疗组明显优于对照组。(《中医杂志》2012年第15期)

3.高血压病：入选原发性高血压痰湿壅盛型患者80例，随机分为治疗组(复代文十泽泻汤加味)40例，对照组(复代文)40例，疗程4周。以偶测血压、动态平均血压、夜间血压下降率为疗效评价标准。结果：偶测血压下降总有效率治疗组92.5%，对照组85%；24小时平均血压比较治疗组总有效率52.5%，对照组32.5%；治疗组与对照组夜间血压下降率比较无差异性。(《中国医药导刊》2011年第1期)

4.椎基底动脉供血不足：泽泻汤治疗椎基底动脉供血不足患者54例，以全天麻治疗46例为对照组，两组均停用其他扩血管及抗凝、降纤药物，疗程14日。以症状体征变化、血生化、血黏度、TCD为疗效标准。结果：两组对椎基底动脉供血不足均有显著疗效，治疗组疗程结束后血脂降低，TCD显示脑血流量增加。(《浙江中西医结合杂志》2005年第7期)

5.高脂血症：治疗组103例采用泽泻汤加味治疗本病，对照组54例采用吉非贝齐治疗，疗程4周。以血脂降至正常水平为显效标准。结果：治疗组总有效率为88%，对照组总有效率为64%。(《陕西中医》2005年第2期)
方解

张仲景提出，痰饮上泛是昏冒眩晕的主要病机。该方重用泽泻利水下行，以治其标；以白术健脾制水，以治其本。《本草正义》：“泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。”《本草求真》：“白术为脾脏补气第一要药也。”本方为临床治疗痰饮致眩之要方。其中泽泻为常用中药，一般认为其无毒，偶有报道称有一定的肝肾毒性，因此临床切勿长期大量应用。
现代研究

临床报道尚见于治疗良性阵发性位置性眩晕、中耳炎、鼻炎、泌尿系结石、水肿、腹泻、晕车症等病症。实验研究发现，泽泻汤具有减轻内淋巴积水、降血脂、提高脑血流量、利尿、利胆等药理作用。
方歌

泽泻汤用泽泻术，利水除饮效非常。
摘录
汉·《金匮要略》

2022-12-19

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