对证止血汤525

黎家玉，男，1932年7月生。广东省江门市五邑中医院中医眼科主任中医师。1962年9月毕业于广州中医学院。1962年10月至1964年10月在阳江人民医院任内科中医师。1964年11月至1996年6月在阳江中医院先后任中医内科医师、中医肛肠科医师、中医眼科主任医师等职。广东省名中医，广东省劳动模范，享受国务院政府特殊津贴。

基本方组成：三七10g，丹参15g，蒲黄炭15g，阿胶10g（烊化）。

对证选用君药加入：实火用生地40g、大黄10g；虚火用生地20g、黄柏10g；气滞用柴胡10g、川芎6g；气虚用北芪50g、红参10g。

功能：依因止血

主治：各类型眼底病出血期

用法：每日2剂，重症3剂，早晚或早午晚餐后1小时凉服为宜。

方解：本方用双君药，以加强药力，根据证型分别加入。生地、大黄泻火；生地、黄柏坚阴；柴胡、川芎解郁；北芪、红参益气。三七、丹参既能化瘀，又能止血。蒲黄炭与阿胶一涩一黏立收止血之功，均为臣佐之药。

临床运用：明代张景岳云：“动血之由，惟火与气耳。故察火者，但察其有火无火；察气者，但察其气虚气实。”张氏之论虽不是指眼底出血，其实亦然。因为“轮之有证，由脏之不平所致。”欲要有效止血，并能稳定病情，必须察明中医学的病因病机，依因遣药。但势急之时，又必须急则治其标，使止血之治迅速到位，故直接的止血药又不可缺。经验证明，使用收涩止血药不必拘泥于留瘀之说。

本方之组成原则系逆张氏之旨发挥，历用不衰，疗效肯定。如确实“无证可辨”，可按基本方使用，但应尽可能“对证入座”。药物剂量可据证之轻重适当调整。

2022-12-08

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