十全大补汤加味(十全大补汤加味治疗美尼尔氏综合征27例)82

大肠癌是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，因肛门狭窄犹如锁住肛门一样，因而被中医形象地称为“锁肛痔”。《外科大成》汇载：“锁肛痔，肛门内外如竹节紧锁，形如海蜇，黑色后重，时流臭水，此无法治”。目前此病发病原因未明，中医学认为多为忧思抑郁，导致气滞血瘀，湿热蕴结，乘虚下注；或因嗜酒过度，膏梁厚味，久泻所致。哈医大附属三院中医科李玲教授在几十年的临床工作中采取治血化瘀，清热解毒，健脾化湿的治疗大法。临床累计观察了此病46例，结果肠癌术后服用中药有19例生存10年以上，26例生存5年以上。

在用药原则上，考虑到大肠癌患者多过食生冷膏梁厚味，导致脾虚湿盛，湿热蕴结，本病的主要脏腑为脾，本虚标实，其脾虚，李玲教授故在临床上采用补益脾胃、化湿抗癌之法，主要以十全大补汤为主，加用活血化瘀、清热解毒之药。

50岁的张先生，在接受大肠癌手术后，一直感觉乏力，腹部隐隐作痛，饮食欠佳，口苦，舌质淡，苔腻，边有齿痕，脉濡，来哈尔滨医科大学三院就诊，提出服用中药的想法。李玲教授辨证与辨病相结合，通过望、闻、问、切，考虑其为脾虚、气血不足，于是选择了十全大补汤，随证加减。张某服药15剂型之后，口苦乏力、腰痛等诸症均明显好转，身体恢复得亦很理想。李玲教授的体会是，中医中药在肿瘤的各个阶段完全可以使用，重要的一点就是要在专家指导下，由专科医生制订一套完整的个体化治疗方案，并注重辨证施治。

2022-12-08

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