桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤所治疗的禁忌症书)659

《伤寒论》：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

桂枝9克（去皮）甘草6克（炙）生姜9克
功能主治

治伤寒脉浮，误用火迫发汗，以致心阳外亡，惊悸发狂，卧起不安者。
用法用量

上七味，以水1.2升，先煮蜀漆至1升，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。
摘录
《伤寒论》

汉·《伤寒论》：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，出自汉·《伤寒论》。本方又名“桂枝救逆汤”。
组成

桂枝三两(9克)、甘草二两(6克)、生姜三两(9克)、大枣十二枚(3枚)、牡蛎五两(15克)、蜀漆三两(9克)、龙骨四两(12克)。
用法

现代临床多用常山代替蜀漆，水煎服。
功效

通阳、镇惊、安神。
主治

心阳虚损，症见心悸，惊狂，卧起不安，舌淡或紫，脉细微疾数。
临床应用

临床主要用于治疗心脏神经症、精神病等病症。

1.心脏神经症：以本方治疗57例，服药一般7～15剂。疗效评定以临床不适症状完全消失，睡眠明显好转为痊愈。结果：治愈30例，显效17例，有效6例，无效4例，总有效率93%。(《四川中医》2008年第12期)

2.精神病：以本方加减治疗痰浊阻遏阳气，蒙蔽心神型癫证。7剂后患者诸症减轻，又加服30余剂而获痊愈。(《江苏中医药》2008年第4期)
方解

本方在桂枝汤的基础上去芍药，因其酸苦、属阴，有碍心阳的恢复及痰浊的消散；桂枝、甘草相合，以促心阳恢复：姜枣补益中焦以充化源，调和营卫以补心气，正是“心不足者，当和其营卫”之意；龙骨、牡蛎收敛浮越之神；蜀漆涤痰，降冲逆，引领龙牡。诸药相协，共达温振心阳、收敛阳气、平降冲逆、镇摄心神之功，故效如桴鼓。

临床应用以心阳不振，心悸、惊狂、卧起不安为辨证要点。可不必拘泥于火邪致病，凡属心阳不足、痰扰心神而见惊狂、卧起不安者，均可大胆使用。
现代研究

现代药理学研究证实蜀漆中有效成分七叶皂苷易造成过敏、肝肾功能损害等不良反应，现代常用常山代替，并且通过先煮以达到减毒增效的目的。

现代药理研究发现，本方具有降压、镇静、减少毛细血管通透性、抑制胃酸分泌等作用。
方歌

桂枝去芍已名汤，蜀漆还加龙牡藏。五牡四龙三两漆，能疗火劫病惊狂。
摘录
汉·《伤寒论》

2022-12-05

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