气血亏虚,先补气还是先补血?530

这是一个46岁的女性患者,她来的时候啊,主要症状就是这个,偏瘦,身体还特别困窘,每天觉得昏昏沉沉的,然后自己感觉呢,身体就是特别发凉,然后乏力,还容易紧张啊,入睡难,多梦,头昏昏蒙蒙的啊。眼睛他自己感觉是有点肿,但是不是明显浮肿那一类。然后脑鸣,耳鸣,然后嘴唇还发干,不愿意喝水。然后鼻腔呢,白痰倒流,咽喉部还有异物感,肛门下坠,大便两到三天一次,然后黏腻,觉得不通畅,有点费劲,小便呢,还有点灼热感,胃也不消化。然后我摸她的脉呢,是脉细无力,舌大齿痕,舌苔还比较淡。那么这个患者啊,症状虽多,有一些患者在临床上经常见到这样,就是症状一大堆,半天都说不完,特别的细节。中医辨证有这么一个特点,就是抓住主要的,那么这个患者主要呢就是气血亏虚,中气下陷,还有水湿,有肝郁,那么肝郁呢,就是说肝气偏旺会克制脾气导致的消化道的一些症状。

这个治疗呢,以气血亏虚为主,那么中医用药呢,主要是生术芪这类补气,中医叫做补脾肺之气的药,补气呢不能太温燥,那么就用一点补血的药,比方说当归之类的。那么这块呢关键还要疏肝,就是陈皮柴胡啊这些疏肝能够疏肝,还能够理气健脾的一类药要辅助用上。当然这方面还有失眠,要加一点失眠的药,包括一些助消化的药。那么这里讲的助消化的药物就是临时加上,那么加上半个月以后,那么最关键的,当她这个饮食改善以后,去掉这些助消化的药,要以补脾气治本为主。那么这个患者呢,吃完我这个药半个月之后啊,那么他第一次复诊的时候,乏力的感觉减轻了,大便下得比较通畅一些,然后肛门的下坠感呢,就减轻了,头身困重这个表现呢,也减轻了,那么这个就得益于这个补气的功效。那么第二次复诊呢,患者的气虚症状就更好一些了,那么他的肝郁症状也减轻了。那么脘腹这个冷隐痛啊,大便的这个不畅啊,基本上都没有了,都消除了。

2022-11-26


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