气血亏虚，先补气还是先补血？530

这是一个46岁的女性患者，她来的时候啊，主要症状就是这个，偏瘦，身体还特别困窘，每天觉得昏昏沉沉的，然后自己感觉呢，身体就是特别发凉，然后乏力，还容易紧张啊，入睡难，多梦，头昏昏蒙蒙的啊。眼睛他自己感觉是有点肿，但是不是明显浮肿那一类。然后脑鸣，耳鸣，然后嘴唇还发干，不愿意喝水。然后鼻腔呢，白痰倒流，咽喉部还有异物感，肛门下坠，大便两到三天一次，然后黏腻，觉得不通畅，有点费劲，小便呢，还有点灼热感，胃也不消化。然后我摸她的脉呢，是脉细无力，舌大齿痕，舌苔还比较淡。那么这个患者啊，症状虽多，有一些患者在临床上经常见到这样，就是症状一大堆，半天都说不完，特别的细节。中医辨证有这么一个特点，就是抓住主要的，那么这个患者主要呢就是气血亏虚，中气下陷，还有水湿，有肝郁，那么肝郁呢，就是说肝气偏旺会克制脾气导致的消化道的一些症状。

这个治疗呢，以气血亏虚为主，那么中医用药呢，主要是生术芪这类补气，中医叫做补脾肺之气的药，补气呢不能太温燥，那么就用一点补血的药，比方说当归之类的。那么这块呢关键还要疏肝，就是陈皮柴胡啊这些疏肝能够疏肝，还能够理气健脾的一类药要辅助用上。当然这方面还有失眠，要加一点失眠的药，包括一些助消化的药。那么这里讲的助消化的药物就是临时加上，那么加上半个月以后，那么最关键的，当她这个饮食改善以后，去掉这些助消化的药，要以补脾气治本为主。那么这个患者呢，吃完我这个药半个月之后啊，那么他第一次复诊的时候，乏力的感觉减轻了，大便下得比较通畅一些，然后肛门的下坠感呢，就减轻了，头身困重这个表现呢，也减轻了，那么这个就得益于这个补气的功效。那么第二次复诊呢，患者的气虚症状就更好一些了，那么他的肝郁症状也减轻了。那么脘腹这个冷隐痛啊，大便的这个不畅啊，基本上都没有了，都消除了。

2022-11-26

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