患者怕冷又怕热，夜尿多，到底哪出了问题？524

今天跟大家讲一个临床也比较常见的一个案例吧，也是我们在消化科比较常见的一个症状，这个病人呢，来看病的时候，这是一个63岁的一个男性，他来找我看病的时候，他说他主要症状就是夜尿多，之所以到我们消化科来呢，就是他除了夜尿多之外，这个腹胀症状还要归到我们科，这个患者的症状主要特点呢，就是说不能吃补药，一吃不要就上火，嘴里就能长那个口腔溃疡，但是呢，他还又怕冷，仔细一问呢，他主要症状就是夜尿贫，睡眠特别差，他一天晚上小便去厕所得去七八次，这个患者我得看一下，他脉象呢，却是一个舌胖大，有齿痕，气虚比较明显，针对这样一个患者呢，我今天就来跟大家分析介绍一下，希望大家可以点赞收藏。从这个患者的年龄，这个病例特点来看，这个患者呢以阳虚为主，但是还有阴虚的症状啊，我们中医叫阴阳两虚同时呢，他气虚比较重，下焦呢，可能还有一定的湿气，气虚中的时候，他的舌色胖大之外，还有这个舌色特别淡，显得有点暗，有瘀，中医辩证呢，以夜尿多为主，尽管他到我们消化科来了，我们以夜尿多这个症状为主要矛盾，已阴阳两虚作为一个辩证。

治疗以阴阳两虚这个主要矛盾来辨证用药，这个患者根据他阴阳两虚呢，我们的用药一般呃中医就有右归丸，还有左归丸。以这两个方子为打底，它这个阴阳两虚，以阳虚为主，我就以左归丸为主方，左归丸呢，补肾阴啊，以阴中求阳这个方法来治疗的，在这个患者当中呢，必须来加减脾胃，通过健脾益气，益气生血，益气化瘀，从这个角度更有助于补助患者的肾气，解决他这个阴阳两虚这个矛盾，达到一个阴阳平衡，同时呢，他那个气虚瘀阻也会有改善治疗半个多月药以后呢，他来找我复诊的时候，这个患者就感觉心里特别激动，我看他面色也好了很多，他说他夜尿频这个症状改善比较明显，虽然一天晚上还得去两三次，但是他睡眠呢能好一些，第二天心情会好很多。这个患者的治疗呢，除了中医的补肾养阴又要温阳，最终呢，还是从脾胃方面补益脾胃之气，益气生血，益气化瘀，使这个补肾的效果达到一个更加明显的一个治疗效果。

2022-11-26

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