保真汤(保真汤的组成和功效主治)408

《太平惠民和剂局方》卷二：保真汤

藁本（去芦）川芎各120克 甘草（炒）60克 苍术（洗，锉，麸炒）500克
制法

上药哎咀为粗末。
功能主治

治四时伤寒，不问阴阳二证，才觉疾作，急服此药立效。
用法用量

每服9克，水220毫升，生姜3片，同煎150毫升，去滓，不拘时热服。
摘录
《太平惠民和剂局方》卷二

《修月鲁般经后录》引《十药神书》（录自《医方类聚》卷一五○）：保真汤

当归 人参 生地黄 熟地黄 白术 黄耆各9克 赤茯苓 白茯苓各4.5克 天门冬 麦门冬各6克 赤芍药 白芍药 知母 黄柏 五味子 柴胡 地骨皮各6克 甘草 陈皮 厚朴各4.5克
制法

上二十味，研成粗末。
功能主治

主劳证骨蒸体虚。

惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊，加萆薢、乌药、猪苓、泽泻；便涩，加苦杖、木通、石韦、萹蓄；遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲心；燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖甲；盗汗，加牡蛎、浮麦、黄耆、麻黄根。
用法用量

每服用水300毫升，加生姜3片，大枣5个，莲心5枚，同煎至150毫升，去滓，空腹时服150毫升，一日三次。与保和汤间服。
备注

原方中甘草、陈皮、厚朴无用量，现据《十药神书》（陈修园注本）补。
摘录
《修月鲁般经后录》引《十药神书》（录自《医方类聚》卷一五○）

《产后编》卷下：保真汤

黄耆6分，人参2钱，白术2钱（炒），炙草4分，川芎6分，当归2钱，天冬1钱，麦冬2钱，白芍2钱，枸杞2钱，黄连6分（炒），黄柏6分（炒），知母2钱，生地2钱，五味10粒，地骨皮6分。
功能主治

产后骨蒸。
用法用量

上加大枣3枚（去核），水煎服。
摘录
《产后编》卷下

《局方》卷二（宝庆新增方）：保真汤

藁本（去芦）4两，川芎4两，甘草（炒）2两，苍术（洗，锉，面炒）16两。
制法

上为粗末。
功能主治

四时伤寒，不间阴阳二证。
用法用量

每服3钱，以水1盏半，加生姜3片，同煎至7分，去滓热服，不拘时候。
摘录
《局方》卷二（宝庆新增方）

《修月鲁般经》引《劳证十药神书》（见《医方类聚》卷一五○）：保真汤

当归3钱，人参3钱，生地黄3钱，熟地黄3钱，白术3钱，黄耆3钱，赤茯苓1钱半，白茯苓1钱半，天门冬2钱，麦门冬2钱，赤芍药2钱，白芍药2钱，知母2钱，黄柏2钱，五味子2钱，柴胡2钱，地骨皮2钱，甘草1钱半，陈皮1钱半，厚朴1钱半。
制法

上为粗末。
功能主治

补虚除热。主劳证骨蒸体虚。虚劳骨蒸，潮热盗汗。
用法用量

方中甘草、陈皮、厚朴原无用量，据《十药神书》（陈修园注本）补。

惊悸，加用茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊，加用萆薢、乌药、猪苓、泽泻；便涩，加用苦杖、木通、石苇、扁蓄；遗精，加用龙骨、牡蛎、莲须、莲心；燥热，加用滑石、石膏、青蒿、鳖甲；盗汗，加用牡蛎、浮麦、黄耆、麻黄根。
摘录
《修月鲁般经》引《劳证十药神书》（见《医方类聚》卷一五○）

《玉案》卷四：保真汤

生地6分，熟地6分，黄耆6分，人参6分，地骨皮6分，白术6分，柴胡5分，黄柏5分，橘红5分，五味子15粒，甘草2分，天门冬8分，知母8分，麦门冬8分，贝母8分，白茯苓8分。
功能主治

微微干嗽，骨蒸盗汗，四肢壮热，饮食少进，气虚血亏损者。
用法用量

水煎，食远服。
摘录
《玉案》卷四

《胎产秘书》卷下：保真汤

川芎1钱，当归2钱，生地2钱，白芍2钱，麦冬1钱，天冬1钱5分，川贝5分，茯苓5分，桔梗8分，五味10粒，骨皮1钱，炙甘草4分。
功能主治

清热止咳，润肺泻火，滋补真阴，以复其元。主产后热蒸成痨症。此由嗜欲无节，起居不时，以致真阴耗竭，虚火上炎，或蒸而热，或往来寒热，似疟非疟，或咳血咯血，自汗盗汗，或心神恍惚，梦与鬼交，或经水闭塞，身渐羸瘦。
用法用量

上加大枣2枚，水煎服。

虚，加人参1钱，黄耆6分；胃弱，加茯苓、山药各2钱，砂仁2-3粒。
注意

患此者，必须寡欲内养，方能有效。
摘录
《胎产秘书》卷下

《医醇剩义》卷三：保真汤

人参3钱，附子2钱，干河车4钱，当归3钱，五味子1钱5分，菟丝子8钱，大枣3枚，生姜3片。
功能主治

保纳元气。主结胸失下，以致胸中大实，元气大亏。
用法用量

先服攻下之剂承气汤，俟滞气将动，后服本方。
摘录
《医醇剩义》卷三

《准绳·类方》卷一：保真汤

当归5分，生地黄5分，熟地黄5分，黄耆（蜜水炙）5分，人参5分，白术5分，甘草5分，白茯苓5分，天门冬（去心）1钱，麦门冬（去心）1钱，白芍药1钱，黄柏（盐水炒）1钱，知母1钱，五味子1钱，软柴胡1钱，地骨皮1钱，陈皮1钱，莲心5分。
功能主治

诸虚百损，五劳七伤，骨蒸潮热，咳嗽，诸汗、诸血。
用法用量

上以水2钟，加生姜3片，大枣1枚，煎8分，食远服。
各家论述

《法律》：按此方十八味，十全大补方中已用其九，独不用肉桂耳。然增益地黄，代川芎之上窜，尤为合宜。余用黄柏、知母、五味子滋益肾水，二冬、地骨皮清补其肺，柴胡入肝清热，陈皮助脾行滞，其意中实不欲大补也。
摘录
《准绳·类方》卷一

元·《十药神书》：保真汤

当归、生地黄、白术、黄芪、人参各三钱(9克)，赤茯苓、陈皮、赤芍药、甘草、白茯苓、厚朴各一钱五分(4.5克)，天门冬、麦门冬、白芍药、知母、黄柏、五味子、柴胡、地骨皮、熟地黄各钱(3克)。
用法

加生姜三片、大枣五枚，水煎服。
功效

益气健脾化湿，滋阴养血清热。
主治

肺脾不足，精神困倦，食纳减少，脘腹胀闷，肌肤不充，身热虚烦，自汗盗汗；肾阴亏虚，骨蒸潮热，耳鸣耳聋，睡眠欠安，记忆力减退，口干咽痛，五心烦热；气阴两伤，气短乏力，干咳少痰，痰中带血，月经量多，崩漏不止，遗精早泄，小便涩赤，低热绵绵，脉象虚细带数。
临床应用

临床主要用于治疗肺结核、肾病综合征、慢性肾炎、抽动一秽语综合征、儿重发育不良、发热性疾病后期、功能性低热等病症，也用于治疗造血不良性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜以及汗证、虚证、眩晕、惊悸失眠、早衰、更年期综合征、男子性功能失调等病症。

1.肺结核：将60例肺结核患者随机分为治疗组(保真汤十抗结核常规治疗)和对照组(抗结核常规治疗)各30例。结果：治疗组无一例因抗结核药的毒副反应而终止治疗；对照组有10例因抗结核药毒副反应等原因而终止治疗，或因结核病复发而再次住院治疗。肝功能损害、消化道毒性反应方面，治疗组均明显低于对照组(P

2.肾病综合征：本方为主治疗肾病综合征32例(治疗组)，对照组20例采用西药常规处理。30日为1个疗程，3个疗程后以尿蛋白、血白蛋白、临床症状体征变化评定疗效。结果：治疗组显效3例，有效23例，无效3例，总有效率90.6%；对照组显效5例，有效8例，无效7例，总有效率65%。(《湖北中医杂志》2001年第2期)

3.抽动—秽语综合征：中医辨证分型治疗(肺肾阴虚型保真汤化裁治疗，脾虚肝亢型自拟补脾平肝制动汤治疗)抽动一秽语综合征86例(治疗组)，对照组81例口服氟哌啶醇、盐酸苯海索(安坦)等。2～3个月为1个疗程，以症状、体征的评分变化评定疗效。结果：治疗组显效58例，进步23例，无效5例，总有效率94.2%；对照组显效41例，进步24例，无效16例，总有效率80.2%。治疗组明显优于对照组(P
方解

本方以益气健脾助运的人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮等药，与补肺肾、滋阴养血清热的天门冬、麦门冬、白芍药、当归、熟地黄、知母、黄柏、地骨皮等药同用。临床应用以精神疲乏、胃纳减退、少气懒言、面色不华、脘腹胀闷，或虚烦不眠、自汗盗汗、骨蒸潮热、头晕目眩、耳鸣耳聋、记忆力差、脉细带数为辨证要点；如见惊悸失眠明显者，可加酸枣仁、柏子仁、远志等；遗精早泄明显者，可加山萸肉、莲须、牡蛎等；低热绵绵难退者，可加鳖甲、青蒿、胡黄连等；自汗盗汗不止者，可加浮小麦、糯稻根、牡蛎等。凡属湿邪壅阻、肝火上炎、肝胆湿热，或脾肾阳虚等证，非本方所宜。
方歌

保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归。知柏柴朴地骨皮，陈莲二地姜枣随。
摘录
元·《十药神书》

2022-11-26

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