补肺汤398

        补肺汤，中医方剂名。出自《永类钤方》。具有补肺益气，止咳平喘。主治肺虚咳喘，短气自汗，声音低弱，舌淡，脉象虚弱。

        歌诀

        补肺汤功补肺肾，桑皮味菀熟芪参。

        补肺五味与参芪，熟地紫苑配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。

        组成

        人参9g，黄芪24g，熟地24g，五味子6g，紫菀9g，桑白皮9g。

        用法

        水煎服。

        功用

        补肺益气，止咳平喘。

        主治

        肺虚咳喘，短气自汗，声音低弱，舌淡，脉象虚弱。

        方义

        本方中人参、黄芪益气补肺；五味子收敛肺气，熟地滋肾填精；紫菀、桑白皮消痰止咳，降气平喘。诸药配伍，有补肺益气，止咳平喘之功效。

        运用

        本方以喘促短气、肺虚久咳、气怯声低、舌淡脉弱为辩证要点。现代常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿等。

        加减化裁

        若肺阴虚甚，加沙参、玉竹、百合；寒痰内盛，加钟乳石、款冬花、苏子；潮热盗汗，加鳖甲、秦艽、地骨皮；自汗较多，加麻黄根、牡蛎。

        使用注意

        脾虚便溏者慎用。

        本方适用于咳嗽日久肺气虚弱者，其他咳嗽不宜使用，方中有补有泻，配伍甚好，但是方中人参、黄芪、熟地滋腻碍胃，桑白皮、紫菀化痰除湿力量薄弱难以克服三者之偏性，熟地滋肾阴，防治肾阴虚导致肺阴虚，此可谓化痰妙品，只是桑白皮、紫苑佐使药物力度不合适。

        附注

        附方1补肺汤

        组成：五味子，麦冬，石英，干姜，紫菀，款冬花，竹叶，人参，钟乳石粉，桑白皮，大枣，桂心。

        功用：补肺滋阴，祛痰止咳。

        主治：气逆胸满，肺气不足，干呕心郁，喜怒无常。

        出处：《千金翼方》

        附方2补肺汤

        组成：五味子，苏子，白石英，钟乳石，陈皮，竹叶，款冬花，茯苓，桂心，桑白皮，紫菀，粳米，杏仁，生姜，大枣，麦冬。

        功用：益气补肺，降逆止咳。

        主治：寒从背起，声低口干，肺气不足，咳逆气短。

        出处：《备急千金要方》

        附方3补肺汤

        组成：款冬花，桑白皮，桂心，人参，紫菀，白石英，钟乳石，五味子，麦门冬，生姜，大枣，粳米。

        功用：补肺滋阴，消痰止咳。

        主治：咳嗽上气，肺脏虚寒，咽中闷塞，寒从背起，口中如含冰雪，语声不发，舌干咽燥，吐沫唾血，饮食不能。

        出处：《三因极一症证方论》

        附方4平喘固本汤

        组成：党参，冬虫夏草，五味子，胡桃肉，灵磁石，沉香，坎脐，苏子，款冬花，法半夏，橘红。

        功用：纳肾补肺，降气祛痰。

        主治：肺肾气虚，喘咳而有痰者。

        出处：《中医内科学》

        附方5款冬花膏

        组成：人参，白术，炙甘草，款冬花，炮姜，钟乳粉。

        功用：化痰止咳，温肺益气。

        主治：肺虚久咳。

        出处：《传信适用方》

        附方6补肾补肺阿胶汤

        组成：阿胶、牛蒡子、杏仁各9g，马兜铃6g，糯米30g，炙甘草3g。

        功用：养阴补肺，止咳止血。

        主治：阴虚火旺。症见咳嗽气喘，干咳少痰，或痰中带血，咽喉干燥疼痛，舌红、少苔，脉细数。

        出处：《小儿药证直诀》

        化裁方之间的鉴别

        补肺汤与补肺阿胶汤的不同之点是：本方是补肺气，故用参、芪以益气为主；而补肺阿胶汤是补肺阴，故用阿胶养肺阴为主。

2022-09-12

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