临床上肾癌的中医药治疗[1561字]504

1、辨证论治

（1）湿热蕴结

主症：腰痛，坠胀不适，血尿，时有低热，腰腹肿块，小便短赤。舌质红，舌苔白或黄腻，舌体胖，脉滑数或濡数。

治则：清热利湿，益肾解毒。

方药：八正散加减。

（2）瘀血内阻

主症：面色晦暗，腰痛加剧，多呈刺痛或钝痛，痛处固定，腰部或腹部肿块日渐增大，血尿或伴血块不止，可间有发热、口渴、纳差等。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦或涩或结代。

治则：活血化瘀，理气散结。

方药：桃红四物汤加减。

（3）气血亏虚

主症：腰腹肿块日见增大、疼痛，尿血淡红，心悸气短，神疲乏力，纳呆口干，或低热不退，面色苍白，形体消瘦。舌质淡，或见瘀点，苔薄白，脉沉细数或虚大而数。

治则：补气养血，解毒散结。

方药：八珍汤加减。

（4）肾虚毒蕴

主症：腰痛，或腹部肿块，或尿血，或腹胀；形体消瘦，全身乏力，面白无华，或低热不退，纳差反胃。舌质淡红，苔薄白乏津，脉沉无力。

治则：

①属肾癌手术后者，宜滋肾益气，解毒通淋。

②属化疗后或晚期者，宜健脾益肾，补气养血，软坚散结。

方药：

①属手术后者以左归丸为主加减。

②属化疗或晚期者以八珍汤加减。

2、单方验方

（1）马鞭草60～100g，瞿麦120g，生薏苡仁120g，菝葜60～120g，半枝莲60～120g，槐豆30～60g。以上任选一味，水煎代茶饮。

（2）刀豆子30～60g，生薏苡仁60g，赤小豆60g，黑豆60g。水煎常服，适应于肾癌湿热蕴结型。

（3）白术30g，黄精30g，猪苓30g，牛膝30g，山楂15～30g。水煎常服，适于肾虚征象明显者。

（4）六味地黄丸：具有养阴补肾之功效。每次6g，每日2次。适用于肾癌肾阴亏虚者。

（5）金匮肾气丸：六味地黄丸加肉桂、附片组成，具有温阳益肾之功效。每次6g，每日2次。适用于肾癌肾气虚者。

3、外治法

（1）肾癌止痛散：冰片3g，藤黄3g，麝香0.3g，生南星20g。上药共研细末，酒、醋各半调成糊状，涂布于腰区瘤块处，药干则另换之。适应于晚期肾癌局部疼痛者。

（2）冰香止痛液：朱砂15g，乳香15g，没药15g，冰片30g。上药装入盛有500ml米醋的瓶内，密封两天取上清液入小瓶备用。用时拿棉签或毛笔蘸药水涂痛处，稍干后再用几遍。一般用药后10～15分钟疼痛消失，可维持2小时以上。适应于肾癌局部疼痛者。

（3）上等冰片50g，白酒（粮食酒）500ml。将冰片加入白酒中混合，溶解后将溶液涂擦在疼痛剧烈处。开始用药时，每日可擦10次以上，以后随疼痛减轻次数酌减。适应于肾癌疼痛剧烈者，亦可用于其他癌痛。但伤口溃烂处禁用。

（4）肉桂30g，吴茱萸90g，生姜120g，葱头30g，花椒60g。上药共炒热，以布包裹，熨腰痛处，冷则再炒热。适应于肾癌术后肾虚腰部冷痛者。

4、其他疗法

（1）针灸治疗：取肾俞、委中、命门、太溪、气海、三阴交、居髎、阿是穴等。每次取穴3～5个，用平补平泻手法或补法。每日1次，10次为1疗程。适应于肾癌肾虚腰痛者。如腰痛较剧，可予三棱针刺委中出血。

（2）饮食疗法：宜多吃新鲜水果、蔬菜及全谷类食物，包括深绿色蔬菜、橘黄色水果及植物、柑橘属水果、西红柿。常食用蘑菇，多进食鱼类。

2023-05-02

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