马来酸罗格列酮对长期血糖控制更有效[1012字]329

全球知名制药企业葛兰素史克公司日前宣布，由该公司资助的一项全球范围内的糖尿病治疗结果进展研究(简称ADOPT)表明，马来酸罗格列酮与最常用的两类治疗2型糖尿病的药物二甲双胍及磺脲类药物格列本脲相比，单药治疗失败率分别降低了32%及63%。ADOPT研究证明了马来酸罗格列酮在长期血糖控制方面相对二甲双胍和格列本脲的优势，有望成为治疗2型糖尿病的首选。

ADOPT是近年来在糖尿病领域最为重要、最为权威的研究之一。此项研究对4351名2型糖尿病患者进行了长达4~6年的跟踪调查，以评估各种研究药物作为单药治疗对血糖控制、胰岛素抵抗和β细胞功能的长期效应。目前这项研究结果已在《新英格兰医学杂志》上刊登。

有研究表明，随着病程的延长，糖尿病患者体内的平均糖化血红蛋白（HbA1c）呈进行性升高，这是导致血糖逐渐升高的主要原因。糖化血红蛋白每下降1％，就会使糖尿病患者的死亡率下降21%、心肌梗死下降14%、糖尿病微血管病变下降37%。

ADOPT研究显示，采用目前常用的药物格列本脲治疗，保持患者平均糖化血红蛋白小于7％可达33个月，用二甲双胍治疗可达45个月，而马来酸罗格列酮则最长，可达60个月。从而证实马来酸罗格列酮较以上两个药物更有效地延缓了血糖控制的失效，更持久地控制了血糖。

调查表明，针对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能衰退进行治疗，是长期控制2型糖尿病的一个根本策略，但不幸的是这个策略之前经常被忽略。而ADOPT研究证实，马来酸罗格列酮可显著改善胰岛素的敏感性，降低β细胞功能的受损比率，是针对胰岛β细胞功能衰退进行治疗的重要手段。

北京大学人民医院纪立农教授指出，马来酸罗格列酮由于其在改善胰岛素的敏感性，降低β细胞功能的受损比率，长期控制血糖水平等方面的优秀表现及良好耐受性，相信将会在不久的将来代替传统药物，成为治疗2型糖尿病的首选。

中华医学会糖尿病学分会副主任委员杨文英说，对于2型糖尿病的预防，一是改善生活方式，即有效降低肥胖患者的体重，摄入总热量合理的进食，加强运动，国内有研究表明，改善生活方式可以将糖尿病的发病风险降低30％~50％；二是药物干预，有三大类的药物已经被证明在服药期间可明显减少糖尿病的发生，如二甲双胍能够有效降低糖尿病发病30％左右，马来酸罗格列酮可使糖尿病发病的风险下降高达62％。

2023-03-05

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