降血压,别忙着换药(降血压药中途可以换药吗)[766字]527
长期服降压药会不会带来副作用?总是服用同一种药会不会产生耐药性?是不是应该隔一段时间换换品种?血压控制稳定了,能否考虑减药?很多患有高血压的读者来信询问这些问题。让我们听听专家的解释———
我们都知道,高血压病的治疗必须是长期的,多数需要终生服药。但是有不少病人担心长期服药会不会带来副作用,还有人担心长期用同一种药会不会产生耐药性,是否应该经常换换品种?各人高血压的发生机制有所不同,尽管目前市场上有很多种降压药,但是选择一两种适合自己的药物,如果能有效地控制血压,经过一段时间观察后,如对血脂血糖没有什么不良影响,就可长期服用,大多数抗高血压药并没有明显的肝肾功能损害,也不存在耐药性的问题,因此不必担心,完全可以长期服用。频繁换药会对控制血压产生不利的影响。
什么情况需要调整降压药物呢?在出现血压明显波动,血压控制不理想时,可考虑调整药物,最简便的方法,是在原来用药的基础上,加用另一类降压药,我们并不主张加大原来用药的剂量或用药次数,因为随剂量加大,可能出现病人不能耐受的副作用,而加用另一类降压药,剂量也不需要太大,两药的副作用相互抵消,可增强降压作用。
也有病人发现在长期服用降压药后血压比较稳定,本人也没有明显不适,这种情况是否可以减量或停用降压药物呢?对大多数病人来说,最好不要停药,可适当减量,同时应注意经常监测血压。因为高血压病是不可能治愈的,所谓血压正常,只是在药物控制下达到正常水平,并不意味着高血压病已治愈。对有些年轻病人,由于工作紧张,情绪不稳定造成的血压高,在经过治疗后血压恢复正常,如果经较长时间观察血压仍较稳定,可以先减量观察,而后停药,但应注意经常监测血压。对有高血压病家族史的病人,尤其需要经常测血压。(作者系:解放军总医院心内科教授)
2023-03-04
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