仅手术切除也可能治愈儿童睾丸滤泡性淋巴瘤[602字]394

美国的一项研究报告，手术切除但不化疗可能足以治愈睾丸局限性滤泡性淋巴瘤患儿。

睾丸滤泡淋巴瘤是儿童期的一种罕见疾病，多数已报告病例称手术切除加化疗可达到很好的无病生存。而纽约纪念史隆凯特灵癌症医院的海勒（Kevin N. Heller）和同事在其病例研究中报告，一名3岁的患儿只用手术就成功治疗了疾病。

患儿最初表现为无痛的左阴囊肿块，但实验室和超声波检查正常，没有其它疾病史。左侧睾丸经腹股沟穿刺活检，表明为淋巴瘤，但评估骨髓抽吸液和脑脊液又无其它证据。后来行左侧睾丸切除术，作出了最终的病理学诊断，为3级滤泡性淋巴瘤。分子学研究表明BCL-2为阴性。

与所发表的其它病例的治疗（切除术加辅助化疗）不同，医生考虑到BCL-2阴性滤泡性淋巴瘤病人单独切除术应能成功治疗，他们作出了对该患儿的治疗决策――只行切除术。结果2年多后仍无复发。

“滤泡性淋巴瘤病人的主要问题是”，作者说，“病情局限的儿童是否可以不用化疗而成功治疗”。他们总结，“考虑到化疗可能的毒性作用和继发影响，本研究支持对经选择的I期（可能还有II期）病人，手术切除可能足以保证治疗成功”。详见《儿科血液学肿瘤》杂志（Pediatr Hematol Oncol 2004 Feb;26:2:104-7）上“原发性睾丸滤泡性淋巴瘤：手术切除不加辅助化疗可达极好后果”一文。

2023-03-03

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