嗓子总感觉有异物，吐不出咽不下，当心是它在作怪！283

前段时间在门诊接诊的一个患者，是一个60多岁的一个女性，体态稍微偏胖一点，她自己说，平时啊就有清嗓子的习惯啊，总是感觉咽部有痰啊，咳嗽几声能咳出少量的痰，嗓子阻塞这个异物感呢，这个症状是非常明显的。有时候吃完饭以后会更明显，更严重一些。做的胃镜检查报告，包括在耳鼻喉科她也去看了。咽部啊有一点慢性咽炎，经过耳鼻科的治疗呢，她的这个没有明显的一个缓解，这个她这个病啊，这个症状就属于中医过去叫梅核气，现代医学呢，也用过这个名字，后来叫癔球症啊，属于胃肠功能紊乱的最主要最典型的一个症型。中医认为这个梅核气这个病啊，跟肝气郁滞啊，脾虚生痰关系特别密切。中医认为脾虚生痰以后，肝气郁滞，痰凝气聚，凝聚在这个咽喉部，这个痰呢，属于无形之痰，也就是说你在看的时候，实际上咽部什么东西也没有啊，患者咳痰量也非常少，但是就是有一种异物感，中医在治疗这个疾病的时候，除了这个疏肝理气，宣肺化痰之外，还要这个健脾降气消痰，通过健脾胃消除这个痰瘀。

现代医学看呢，这个病其实啊跟这个胃食管反流啊有一定关系，由于这个反流有时候大家是虽然反流可以引起烧心，反酸，胃胀这些症状，但是有的人症状并不明显，也就是她并没有反流的症状，她主要的表现就是一个咽部异物感的表现。而且还有一点，这个病的治疗疗程要稍微长一些啊，有的人出现症状以后啊，就像她平时有一个反流，咽喉部的这个黏膜有一个损伤，损伤以后它就遗留着一种感觉异常。中医叫气滞痰凝，虽然中医用疏肝降气消痰的方法，但这个方法也有一个疗程，还要从根本上寻找一下，是不是跟饮食习惯有关，是不是跟情绪有关。这个患者呢，我给她开了几副药，当时说了以后，她认为说的都比较好比较对。第二次来复诊的时候呢，再看她的症状就有一个缓解了，痰几乎就是没有了，异物感也减轻了。但是呢，她这个病还需要一个疗程，最后又给她开了几副药来巩固一下，也跟她说了，疗程可能会长一些。然后她这个年龄在这，还有一个就是她的体态偏胖，还有一个就是她在情绪在饮食方面也要注意，尽管她没有反流的症状，也要避免反流这个因素啊，导致她这个病反复发作。

2022-11-26

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