如何诊断感冒通引起的药物性血尿[639字]443

感冒通引起的血尿多在病儿服药后12-24小时内发生。小便常规检查可有：尿蛋白“±”-“+”；红细胞“+++”-“++++”；没有管型及白细胞，其它有关肾功能方面的检查都正常。一般停药后用肉眼观察，血尿持续1-2天就可消失，用显微镜观察血尿持续2-3天消失。

但若要确诊孩子的血尿是由服用感冒通片所致，首先一定要排除其它可引起血尿的疾病，因为有很多肾脏或非肾脏疾病都可以造成血尿。比如因肾脏疾病引起的血尿有急性肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎及泌尿系感染等，患有这些病的孩子在发生血尿的同时还会有其它肾脏病的症状，小便常规检查不仅有红细胞，还可有白细胞或蛋白尿；患泌尿系感染的孩子中段尿培养可培养出细菌；血生化的检查：如血沉、抗链“O”、补体C3、尿素氮和肌酐等都可能不正常。倘若病儿没有肾脏病的症状，经过检查医生排除了肾脏病引起的血尿，就要考虑非肾脏疾病造成的血尿。比如特发性高钙尿症、左肾静脉受压综合征、泌尿系统的畸形、梗阻、结石、肿瘤和外伤等疾病引起的血尿，为了除外这些病，首先需要做尿钙和尿肌酐的比值及24小时尿钙定量测定，以排除高钙尿症引起的血尿。必要时可做腹部B超和静脉肾盂造影，以除外其它疾病。

经过必要的检查如排除了肾脏等疾病所致的血尿后，结合孩子服用感冒通的病史，即可初步诊断。

总之，因感冒通片含有双氯灭痛，儿童不宜服用。如孩子服用某种药物后出现了尿血，家长们要想到药物性血尿的可能，应立即停药并到医院检查。

2023-02-15

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