儿童脑瘤常被误作感冒治[905字]641

在儿童肿瘤中，脑瘤的发生率仅次于白血病而居第二位。据预计，每年我国约有7000左右的新增脑瘤患儿。

受访专家：湖北省脑科中心（省新华医院）孙荣君（教授）

采写：应述辉

4岁的小怡婷，1个月前突然出现头痛，有时伴有剧烈呕吐，在当地门诊就诊，诊断为感冒。治了一个星期不见好转，又转到当地医院消化科住院，胃镜检查显示小姑娘胃部没有毛病。小怡婷的病情继续加重，精神不振、状态衰弱。最后，神经外科会诊建议进行头部CT检查，发现小怡婷脑部长了一个约5cm大髓母细胞瘤。

类似小怡婷的这样被误诊的情况并不少见。儿童脑瘤多有头痛、呕吐、走路不稳、视力减退、发育异常等症状，经常易被误诊为感冒、胃肠炎、近视眼等。数据显示，儿童脑瘤的误诊率可高达50％。而在一些脑专科不强的医院，误诊率更高。

在儿童肿瘤中，脑瘤的发生率仅次于白血病而居第二位。我国每年有新发生的脑瘤患者约4万多，儿童占了16％。也就是说，每年约有7000左右新增的脑瘤患儿，这是一个不小的数字。

儿童脑瘤常被误诊的主要原因是：

①儿童脑瘤的症状有些不具有特异性，易使家长有病乱投医。

②儿童对病情表达不清，有的患儿甚至还不会讲话。

③一般儿科医生对儿童脑瘤的症状不太熟悉，熟悉儿童神经外科的医生更少，把脑瘤错当成其他疾病（如感冒、胃肠炎等）的机会自然就多。

④儿童对医生的检查一般不够配合，见了医生就哭闹，使检查无法准确进行。

儿童脑瘤种类较成人单一，半数左右发生在后颅窝，即小脑和脑干，而成人2／3以上发生在大脑。因此，儿童脑瘤的治疗也不同于成人患者。

儿童脑瘤一般需要进行综合治疗。

切除肿瘤对多数脑瘤患者是第一选择，对儿童患者也一样。第一次手术选择有经验的医院和手术医生很重要。

放射治疗是治疗儿童脑瘤的重要手段，较小的肿瘤用伽玛刀治疗有较好效果。

儿童脑瘤的化疗目前应用较少，但对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤采用化疗效果还是相当满意的。

2023-02-15

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