白血病化疗要“戒焦戒躁”[658字]634

除了心理上的恐惧，很多白血病患者及其家属的心情往往太焦虑和急躁。除了胡乱投医问药之外，盼望通过几次治疗就能取得治愈之效，成为他们认知和求治过程中的主要误区。

目前，化学治疗仍是治疗白血病的最基本最主要的方法。而从化疗的理念和方法上，应掌握以下四个要点。

一要“早”。白血病是血液科的急诊，白血病细胞增殖分化很快。如已被确诊，越早治疗越主动。二要“综”，即多种药物联合治疗，使作用点不同的药物有机配伍，以取得最佳疗效。三要“狠”，按个体化原则，化疗剂量在开始时要用最大耐受剂量，以尽快控制病情发展。四要“恒”，树立长期治疗的思想准备，分阶段进行，每个阶段又有2~3周的间歇。如急性非淋巴细胞白血病要经6-8个疗程、一两年的治疗。通过一次次的化疗把白血病细胞的数量降到最低，最后再通过体内的免疫功能把白血病细胞杀灭。

临床发现，白血病有个特性，即抗白血病药物对白血病细胞是按对数形式杀伤的，一定的化疗药物只能杀灭体内一定比例的白血病细胞。患者达到临床完全缓解时，体内尚有106-107个白血病细胞。因此，患者和家属都要有“打持久战”的思想，走出一、二次治疗就能“解决问题”的误区，消除急躁情绪，保持乐观平和的心态。

为此，在治疗策略上，病起的急性阶段要尽快地杀灭白血病细胞，使机体正常造血得以恢复，诱导患者达到完全缓解；缓解以后，要实施巩固和维持治疗，努力防止白血病复发，延长患者的缓解期和生存期。有条件的患者，还可积极采用根治性治疗，争取获得治愈。

2023-02-13

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