腰腿痛当心肿瘤转移[406字]475

年近七旬的高大爷，因右下肢放射性疼痛半年，被某医院诊断为腰椎间盘突出症而做手术。术后疼痛照旧，转入中南大学湘雅医院，诊断为原发性肺癌，脊柱转移。该院急诊科教授罗学宏提醒中老年人，腰腿痛当心癌转移。

脊柱是肿瘤骨转移最常见的部位，而脊柱转移性肿瘤在所有脊柱肿瘤中最常见。疼痛是这类肿瘤最常见的临床症状，通常为局限性，呈进行性加重，夜晚尤甚。疼痛可由肿瘤直接压迫骨膜、韧带、硬脊膜、内脏或椎旁组织引起，也可由肿瘤基础上发生的微骨折引起。由于肿瘤侵犯椎旁组织，可因腰骶丛神经损害而表现出相应的疼痛症状，但神经根性疼痛更为常见。约有50%的脊髓损害患者在脊髓压迫症状出现之前，多有一侧或双侧性神经根性疼痛，并在咳嗽，打喷嚏及躯干活动时加剧。

凡有顽固性、进行性腰骶部疼痛或放射性疼痛，尤其有夜间痛或休息痛，一般止痛药难以缓解者，特别是有癌前期病变者，应考虑到骨转移肿瘤的可能性。

2023-02-13

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