老年中风病人急性发作何时做CT好[431字]229

一些严重的中风病人，无论是出血性还是缺血性中风，在急性期常伴有严重脑水肿，可出现剧烈呕吐，甚至可因脑水肿导致脑疝，瞳孔大小变幻不定，呼吸、心跳受抑制。如果不先进行脱水治疗，即快速静脉滴甘露醇并静脉注射速尿，而立即搬动病人去ct室检查，常会使病情迅速加重，发生意外。故当务之急是先进行脱水降低颅内压。

一般出血性中风在起病3小时内ct扫描可无异常发现，4—5天后血肿周边开始溶解吸收，10天后小血肿已吸收不留痕迹，所以出血性中风宜在起病3小时后至1周内作ct复查，除非怀疑有中风复发，或中风系继发于其它脑部疾患。

一般缺血性中风在发病12小时内液化灶尚未形成，作普通ct检查可无异常发现。发病2个月后病灶已吸收机化，检查也可阴性。故以发病后7—11天作ct检查阳性率最高。为及早作出诊断，可在发病12小时后作ct检查。如病人出现偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等典型中风表现，即使ct检查阴性也不排除中风可能，宜在1周后进行复查。

2023-02-11

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