如何合理使用抗癫痫药？[583字]547

癫痫，俗称“羊癫疯”。主要表现为突然发作的全身强直阵挛，小部分表现为短暂的呆愕、迷糊、流口水、做解钮扣或咀嚼动作等。治疗癫痫首先应明确是原发性还是继发性的。治疗继发性癫痫首先应去除病因，如手术切除脑瘤，驱除或杀灭脑寄生虫，控制脑炎等，如果去除病因后还有癫痫发作，则要和治疗原发性癫痫一样给予药物治疗。常用的抗癫痫药有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、抗癫灵、氯硝安定等。有效率可达85％。药物治疗的原则有如下几点。

（1）药物治疗得越早，效果越好。

（2）应根据癫痫的类型选择治疗药物。

（3）选用的药物必须作用快、毒性小、价格低廉。

（4）以单一药物为主，控制不满意时才采用联合用药治疗。

（5）减量或停药应慎重，原则上要在最后一次发作后两年内无发作时才可停药，而且应参考临床症状和脑电图检查结果逐步减量。

（6）如果遇月经期、失眠、情绪激动等情况，应临时酌情增加剂量，以防发作。

（7）丙戊酸钠易产生胃肠道反应，卡马西平易发生头晕反应，而且其半衰期较短，故每日剂量均应分为3～4次服用，苯妥英钠具有强碱性，宜在饭后服用。

（8）用药有效，必须长期坚持服药，对智力影响不大；如果癫痫反复发作则可使大脑细胞功能受损害，反而使智力下降。

2023-02-10

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