治鼻渊一例行[740字]507

小儿今年16岁，前年寒假，因鼻塞、流浓涕往武汉协和医院检查，结果为鼻中膈弯曲、副鼻窦炎。医生认为，鼻炎很有可能为中膈弯曲引起，建议18岁以后手术治疗，或可彻底根治。问手术费用，曰5000左右。

归来，遂取保守治疗，先后用美国UB、银离子等喷剂三种，千柏鼻炎片剂等口服药两种，效果均不明显。其中，用UB可使鼻窍暂通，但不能持久，且感觉不爽，为小儿所拒。

余自今年初，偶得机缘，开始学习中医，自以为小有所得。鼻炎者,中医之所谓鼻渊是也.今秋小儿开学，鼻炎再发。余意欲为其治病，妻不以为然，而小儿好奇，竟充为一试。

初时，余查得辛夷、苍耳为治鼻炎之要药，试图仅以此二药专施。但转念一想，起先小儿所服鼻炎片剂均含有此等成份，月余无效，此次仅此二药岂能凑功？古人云：“肺主皮毛，开窍于鼻”，治鼻当须治肺，这才稍合中医门道。且小儿鼻炎之发作时与寒气相关，秋冬恶于春夏，治鼻当先能御寒，御寒必先强肺气。

有此思考之后，余遂留心于方剂，这一日，忽查得一剂，曰：玉屏风散，其功能“益气固表，止汗”，此方当地能治小儿鼻渊之本。再查，今人果有用此方加辛夷苍耳白芷治鼻炎者，与在下想法暗合。

九月初，余始以玉屏风散之防风、白术、黄芪加辛夷、苍耳、白芷、薄荷，治小儿副鼻窦炎。初服五剂，效果不明显，再服五剂，效果仍然不大。又思，鼻涕者，水液也，湿气之所留。遂加细辛，以燥上焦之中湿。又诸药辛热，久服必使体内热聚而不散而为邪，乃加黄芩清热。如此连服十数剂，小儿鼻炎日见好转，经寒潮亦无恙。窃喜。至十月中旬停服汤剂，专于药店寻以玉屏风加减而成之鼻炎中成药片，服之巩固疗效。

近日询之小儿，曰：“日三擤鼻涕而已。”

2023-01-21

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