西洛他唑治疗继发性雷诺现象[605字]387

国内学者用西洛他唑（cilostazol)治疗由系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病引起的雷诺现象，发现西洛他唑治疗继发性雷诺现象有一定疗效，且毒副作用不明显，患者耐受性好。

雷诺现象是由于遇冷或精神紧张使手指（趾）的小肌性动脉、毛细血管前动脉和静脉吻合网痉挛收缩，血液供应障碍导致手指（趾）变苍白，再转为青紫的现象。其本质是血管炎。临床常用保暖、抗凝、血管扩张剂等治疗，但疗效不甚理想。

研究人员选取临床表现为雷诺现象的住院患者54例，随机分成两组，治疗组27例，给予西洛他唑100毫克/日，分两次口服；对照组27例，给予双嘧啶氨醇150毫克/日，分3次口服。结果：治疗组有效率为72.7％，对照组有效率为57.1％，两者有显著性差异。

西洛他唑是新近开发的新型抗血栓药物，由于抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板与血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷（cAMP）浓度上升，以及抑制血小板血栓素A2（TXA2）的形成而抑制血小板聚集，并扩张末梢动脉。西洛他唑对4种不同诱导剂诱导的血小板聚集均有明显抑制作用，并且对肾上腺素、花生四烯酸、胶原诱导的血小板聚集抑制作用强于阿司匹林和噻氯匹定。西洛他唑对出血时间延长影响小，因此，它优于双嘧啶氨醇、噻氯匹定，后两者只有抑制血小板聚集，而无扩张末梢动脉的作用。临床上，西洛他唑用于治疗周围血管血栓性疾病取得一定疗效。

2023-01-20

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