禁忌：服药前吃水果不好[783字]391

“此药必须空腹服下”、“此药忌酸冷”……这些都是药品说明书上经常会提及的内容，一般病人都会在服药前仔细查看。但是，北京大学临床药理研究所魏敏吉博士说，对于某些药物，吃水果时间不当也可能影响药效，而这在说明书上一般不会注明。

魏博士认为，病人在服药前半小时最好不要吃水果，因为有些水果中含有可与药物发生化学反应的物质，使药效降低。

首先，某些水果含有一种鞣质成分，这在青涩的水果中存在较多，如未熟的柿子、苹果、杏等。这种成分虽是天然植物成分，但容易和药物发生化学反应，导致药物在体内聚集沉淀，溶解度变小，从而使药效降低。

其次，多数水果含柠檬酸和苹果酸，它们会改变肠道中的pH值，进而间接影响到药物作用。对pH敏感的药物，如口服青霉素类药物，与酸性较大的水果（如山楂、桔子、葡萄等）一同服用时，也会影响到药物的疗效。

再次，水果中一般含有钙和镁等金属离子，这些成分可以和某些类别的药物（如四环素类）产生络合反应，形成难溶的复合物，使药物在体内的吸收受阻。

另外，有些水果（如葡萄柚）中的成分，会降低体内药物代谢酶（主要是CYP3A4酶）的活性，药物在体内的浓度便会升高，导致不良反应产生。目前研究发现，葡萄柚汁对免疫抑制剂环孢素、抗高血压药物都会有比较明显的抑制作用。

人们常用的降血脂药、抗生素、安眠药、抗过敏药等，均可能与水果中的物质发生相互作用，使药物失效，或产生毒副作用。如某些抗过敏药可以与柚子、柑橘类水果发生反应，引起心律失常，甚至引发致命性心室纤维性颤动。过敏性鼻炎的患者在服用抗过敏药物特非那定的同时，如饮用了葡萄柚汁（又称胡柚汁）就可能中毒死亡。此外，一些水果还能和抗生素发生反应，影响药物吸收，本来空腹可以吸收60%的，吃了水果后就可能只吸收40%。

2023-01-16

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