妊娠期哮喘发作的治疗原则和用药[487字]481

孕妇在哮喘发作时，必须积极治疗，以缓解母体和胎儿的缺氧状态。在医学上，以往哮喘被简单地认做是支气管痉挛，所以治疗药物总是以氨茶碱等平喘药为主，疗效不很好。根据近年来的研究，哮喘实质上是呼吸道的变态性反应炎症，在治疗方面必须选择合理的方法，还要兼顾妊娠期的生理情况和胎儿的安全。

妊娠期哮喘的治疗原则是：尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态，并避免使用可损害胎儿的药物。

糖皮质激素雾化吸入法具有抗炎效果好、副作用极少的优点，可列为首选。也可选用博利康尼雾化治疗，或口服博利康尼，每次2.5毫克，一日3次。博利康尼是选择性β2受体激动剂，具有疗效快、副作用小的特点；此药还能增加支气管的“廓清”能力，促使痰液排出。也可口服或静脉注射氨茶碱，氨茶碱的缺点之一是其利尿作用而使体内水分减少，使痰液粘稠而形成痰栓，故患者必须足量饮水，使痰液易于咳出，有利于减轻哮喘症状。糖皮质激素利大于弊，重症哮喘应及时使用。在缓解期可用色苷酸钠在早晚定时吸入。合并细菌感染时，要使用对胎儿无害的抗菌药，尤其要避免使用氨基糖甙类抗生素（庆大霉素、丁胺卡那霉素等）。

2023-01-14

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