中医治颈性抽动症67

高家骏　天津医科大学总医院

颈性抽动症主要表现为身体各部分的不随意动作，通常有震颤、舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛及其他不自主运动等。颈性抽动症是颈源性疾病的一种复杂表现，也是不自主运动的一个罕见类型，多发于儿童和青年。

病因

其病因目前尚不明确，可能是颈椎外伤、产伤或劳损等，使环枢椎或其它椎间小关节错位，久之使颈部肌肉、韧带张力异常，出现颈部不适感，从而刺激颈上交感神经节，出现五官部的不适症状。长期颈椎错位可导致颈椎甚至整个脊柱的力学紊乱和功能异常，可出现躯干和四肢的不适。

诊断

由于不自主运动病种繁多、临床表现错综复杂、甚至扑朔迷离以及人们对本病缺乏认识，颈性抽动症的诊断颇为困难。

诊断标准：1.具有上述抽动表现的儿童或青年；2.发病前多有颈部外伤或产伤史；3.查体可见颈椎病征呈阳性；4.颈椎X线片显示环枢椎或椎间小关节有错位征象；5.能排除其他不自主运动疾病。凡具备上述几项者多可诊为颈性抽动症，按颈椎病试验治疗有明显疗效者，当可确诊。

治疗

本病属中医“颈抽”范畴，治宜祛风通络、补气养血、平肝潜阳、活血化瘀、祛风止痉。内服中药定抽丹或颈抽复原汤，后者药用牡蛎、熟地各30克，僵蚕、白芍各30克，当归12克，全蝎、蜈蚣、制附子、蝉蜕、甘草各10克，川芎6克等组方，随证加减。另可辅以维生素B1和B12营养神经，精神紧张者可加服镇静剂。抽动严重者可酌情行风池穴和夹脊穴封闭治疗，以阻断恶性刺激的传导。

2022-11-27

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