自拟抗复灵治肾病665

董飞侠　浙江省温州市中医院

笔者临床治疗慢性肾病，如肾炎、频繁复发性肾病综合征、慢性肾功能不全等辨证为气阴两虚、热瘀毒内结肾脏的疾病，症状有自觉疲惫乏力，腰膝酸软，虚汗，五心烦热，尿频，小便灼热或服用激素后有面部座疮，舌苔黄腻，脉滑数者，自创抗复灵方：生地10克，知母9克，黄柏6克，丹皮9克，黄芪15克，太子参9克，茯苓15克，淮山药15克，积雪草10克，六月雪10克，白花蛇舌草10克。

该方从明张景岳《景岳全书》中的知柏地黄丸加减而来。方中黄芪、知母、黄柏、丹皮、茯苓、白花蛇舌草、积雪草、六月雪清热解毒，利湿消肿，主升主出主开，内可清除湿热瘀毒，外可抵御外邪之入侵，达到祛邪扶正的目的；生地、太子参、淮山药凉血益气养阴，主降主入主合，内可激发正气，驱邪外出，外可益气固表，抵御外邪。全方共奏清热解毒化瘀、益气滋阴补肾之功效。现代药理研究认为生地具有激素般作用，但无抑制肾上腺皮质功能的副作用；知母抗炎作用与强的松相近，并具有降低血浆胆固醇的作用；黄芪、太子参、淮山药可以增强网状内皮系统的吞噬功能，可增强机体免疫力；白花蛇舌草具有调整机体免疫的作用。本方可减少激素副作用，提高频繁复发性肾病综合征患者免疫力，从而减少感染机会和复发次数，并对激素的顺利减量起到过渡的作用。特殊是用来防备肾病患者感冒有较好的作用。

在大剂量激素应用阶段，患者表现出阴虚阳亢之象，配合抗复灵对防治库欣氏综合征，减少激素副作用有较好的效果；在激素减量阶段，患者表现出阳虚之象，可以加入补肾温阳之品，如仙灵牌9克，菟丝子12克，肉苁蓉9克等，减去黄柏、丹皮、白花蛇舌草等；在激素维持阶段，可以去黄柏，加入补阴益阳之品如菟丝子10克，杜仲9克，巴戟天6克等平调阴阳，使阴平阳秘，机体康复。

2022-11-27

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