脾胃虚弱，一吃凉的就拉肚子，吃什么药？546

在临床上经常能见到这样的患者来描述自己，可怕冷了，同时大便还不成形，稍微吃点凉东西就出现了腹泻之症。这种情况下，这个患者还会告诉你，他可累了。你再仔细看看，患者面色无华，舌淡苔白，脉象可见沉缓之象，为了解决这样的问题。我们今天跟大家分享一个出自于《伤寒论》的经典方剂理中丸，来解决上述所描述的中焦虚寒的临床表现。从这儿可见理中丸最根本病机就是中焦虚寒了。中焦虚寒会导致什么样的问题呢？

首先中焦虚寒失于温煦，患者出现了四肢不温，畏寒肢冷的临床表现，本身就是中焦有虚象，那就是我们这儿说的脾胃虚弱了，脾胃虚弱患者食少纳差。神疲乏力，有寒出现了自利不渴，其实就是我们常说的便溏，同时这种患者口是不渴的，那么在这种情况下，中焦虚寒，如果寒气上冲出现什么？就是我们这儿说的寒气上冲于胸中，出现了胸痹心痛的临床表现，但有的患者在这种中焦虚寒的情况下，告诉你特别怕冷，我还老拉肚子，水里的口水还很多，我老是觉得口水多多的，想去把口水吐出来，你再仔细观察一下他吐出来的真的不是痰，就是口水，这就是我们常说的因为中焦虚寒，脾的运化水液功能降低而导致的水湿内停，患者出现了喜唾涎沫，那如果出现在小儿身上，就是我们说的小儿流涎的临床表现，那再理中丸除了有中焦虚寒的基础的临床表现，还有寒气上冲于胸中的胸痹，还有运化水液功能降低，出现了喜唾涎沫之外，还有一个临床表现。就是我们这列出来的小儿慢惊了，那么对于小儿慢惊的病机分析，我们从两个角度来说的话，一，中焦虚寒，气血生化无源，无以濡养筋脉，出现了筋脉的痉挛。

那么还有一个病机就是因为寒性收引中焦虚寒而导致了无以温煦出现的小儿慢惊。那你又会问了，小儿慢惊到底什么临床表现呢？就要跟小儿急惊风作以对比了，小儿急惊风往往就是热急生风引动了肝风内动患者出现了角弓反张，四肢抽搐这样的比较严重的临床表现，但是这种小儿慢惊患儿就会出现嘴角的抽动，肌肉的震颤，这样的非常轻微的临床表现，往往会被父母所疏忽，这也就是我们这儿提到小儿慢惊的临床表现，那我们从最根本的病机到临床表现，我们都给大家做了分析，怎么治呢？温中祛寒，那方子中的药物的选择首选了人参来大补元气，以中焦之不足之象，方当中用了干姜，干姜是一个守而不走主入中焦的一个药物，来温中祛寒，解决中焦虚寒之寒的问题。方当中用了白术加强了人参，补气的同时还能解决因为中焦不足运化水液功能降低导致的水湿内停的问题，来达到燥湿之力。那么炙甘草加强了人参白术补中益气的同时还能够固护脾胃调和诸药，这就是我们说理中丸全方的药物组成，今天跟大家分享了中焦虚寒的代表方理中丸，那么我们今天的分享到此，下期再见。

2022-11-26

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