罗非昔布可能使血压升高其他NSAID无此不良作用411

美国堪萨斯州Ｗｉｃｈｉｔａ市关节炎研究中心基金会Ｗｏｌｆ等报告，使用环氧合酶２（ＣＯＸ－２）抑制剂罗非昔布ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ的类风湿性关节炎和骨关节炎患者，有可能出现血压不稳定等不良反应。（Ｊ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ ２００４３１∶１０３５）

Ｗｏｌｆ等说，用罗非昔布的患者出现水肿或血压升高者比用塞来昔布ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ或其他非类固醇抗炎药（ＮＳＡＩＤ）的患者更常见。这是Ｗｏｌｆ等对８５３８例病人的资料进行分析后得出的结论。

研究者对其他影响因素进行校正后发现，与不用罗非昔布的病人相比，罗非昔布组病人水肿发生率显著增加（分别为１８．０％和２３．３％）；但用塞来昔布或非选择性ＮＳＡＩＤ的病人水肿发生率并不增加。罗非昔布组病人水肿发生率比塞来昔布组病人增加显著（ＯＲ为１．３３）。

在原来无高血压的病人中，塞来昔布或非选择性ＮＳＡＩＤ组病人的血压并不升高，但罗非昔布组病人血压显著升高（ＯＲ为２．０８）。在原来有高血压的病人中，与不用罗非昔布的病人相比，罗非昔布组病人血压明显升高的危险显著增加（ＯＲ为１．５５）。但这并不发生在用塞来昔布或非选择性ＮＳＡＩＤ的病人。

对其他影响因素进行校正后显示，罗非昔布组病人血压升高的危险比塞来昔布组病人增加显著（ＯＲ为１．２１）。

研究者对两个为期６个月疗程的不良反应做进一步分析后显示，罗非昔布组病人水肿和高血压的发生率是塞来昔布组病人的２．１６～３．８２倍。

尽管如此，Ｗｏｌｆｅ等强调使用任何ＮＳＡＩＤ的病人都应观察是否出现水肿或血压升高等不良反应。

英国伦敦西安大略大学Ｐｏｐｅ在评论中指出，他赞同对病人的血压进行监测，尤其是在长期使用ＮＳＡＩＤ的早期和对血压升高反应较大者。

2022-12-09

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