健脾消瘤方预防大肠癌术后转移复发315

大肠癌尽管其手术切除率高，在根治切除术后仍有40%～70%的病例术后发生局部复发或远处转移。复旦大学附属中山医院中医科的马骏医师等根据大肠癌术后患者正虚余邪未清的特点，自拟健脾消瘤方加化疗对该病进行了治疗。《上海中医药杂志》2005年第39卷第1期中对此作了报道。

将该病患者53例随机分为治疗组28例和对照组25例。对照组：术后1月内开始化疗，应用以下两种方案：方案一：CF（亚叶酸钙）200mg/m2dl-d5，方案二：5-FU（5-氟尿嘧啶）375mg/m2dl-d5，L-OHP（奥沙利铂）130mg/m2dl。治疗组：予以上述方案之一进行化疗，同时服用健脾消瘤方，其方由党参、黄芪、白术、八月札、茯苓、薏苡仁、菝葜、莪术、郁金、土茯苓、野葡萄藤、蜈蚣、天龙、煅瓦楞、天葵子、黄精、山萸肉、仙灵脾、菟丝子所组成，在治疗中随症加减，每日1剂，3个月为1疗程，至少2个疗程。化疗约3～4周为1个周期，连用6周期。

治疗结果：1.转移、复发情况：治疗组转移、复发3例，占10.7%，对照组转移、复发9例，占36%，治疗组转移复发率低于对照组，经统计学处理，有显著性差异，P ＜0.05。2.治疗2个疗程后生活质量变化：治疗组生活质量提高15例，稳定10例，下降3例；对照组生活质量提高5例，稳定12例，下降8例。两组生活质量有显著性差异，P ＜0.05。3.毒副反应：治疗组和对照组各项毒副反应均无统计学差异。4.生存率：经时序检验，治疗组生存率优于对照组，P ＜0.05，有显著性差异。

脾气亏虚、痰瘀互结为大肠癌的基本病机。由于脾虚日久，久病及肾可至肾虚。正不胜邪导致痰瘀互结化毒，形成积块。病邪又可耗伤正气，造成恶性循环。针对术后脾肾两虚、余毒未清的情况，健脾消瘤方健脾扶正、化瘀散结。临床疗效观察结果表明，健脾消瘤方有良好的抗转移复发作用，且能提高生活质量。健脾消瘤方联用化疗在大肠癌术后的巩固治疗中具有较高的临床应用价值（本版所刊处方请在医师指导下使用）

2022-12-09

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