专家指出：中医抗肿瘤缺高级别循证医学证据557

“中医治疗肿瘤的疗效尚未获得国外医学界，甚至是国内西医学术界的认可，这其中的主要原因是我国中医和中西医结合治疗肿瘤的临床研究大多是个案报道、少数病例疗效观察或单中心的研究报告等，虽然有些资料具有可信性，但缺乏大规模的循证医学研究结果。”在日前由中国中西医结合学会、北京市中医药对外交流与技术合作中心、北京中西医结合学会主办的“2005亚太地区中西医结合学术研讨会”上，广州市肿瘤医院的申维玺教授在大会上指出，虽然我国在中医和中西医结合治疗肿瘤方面取得了一些成绩，但目前仍存在不少问题，我国医学界有责任使中医在肿瘤的综合治疗中发挥出应有的作用。

除了缺乏符合循证医学原理的重要研究成果之外，申维玺还认为，由于中医治疗肿瘤是辨证治疗，西医是辨病治疗，因此，中医的理论难以被国内外医学界理解和接受，这也已成为中医治疗肿瘤难以走向世界的重大理论障碍。此外，由于中医治疗疾病（包括肿瘤）采用的是个体化的治疗模式，虽然这种个体化的治疗模式具有一定的规律性，但同一种肿瘤患者出现的证候类型仍在一定程度上具有不稳定性和易变性，临床治疗时常难以对同一种肿瘤使用一种较为固定的复方中药进行模式化的治疗，使得中医治疗肿瘤难以格式化和产业化，也阻碍了中医和中西医结合方法在国外的广泛使用。

肿瘤的治疗目前已经进入了综合治疗的时代，临床实践证明，现阶段采用任何单一的治疗方法都常难以取得最佳的效果。因此，除一些早期肿瘤的特殊类型以外，大多数肿瘤的治疗原则是综合治疗。申维玺指出，中医药综合治疗模式主要适用于晚期肿瘤患者。其主要适应症有两类，一类是经过以化疗为主的西医综合治疗一段时间后，疗效评价为无效，或由于化疗毒副作用较大，患者难以耐受或拒绝进一步化疗的晚期肿瘤；第二类适应症是由于年龄较大、体质差或重要脏器功能受损等原因难以耐受常规剂量的联合化疗和放疗的晚期肿瘤。申维玺建议，我国中西医结合学术界应当采取切实有效的措施，在适于接受中医药综合治疗的适应症中，选准一些肿瘤疾病进行多中心协作的中西医结合临床治疗研究，才能取得令国内外同行信服的成绩。

2022-12-09

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