根治低位直肠癌并非不能保肛532

中国医科院肿瘤医院腹部外科邵永孚教授等，近年来采用“局部切除保肛”技术治疗低位直肠癌54例，术后局部复发率及5年、10年生存率均与传统的Miles手术相似。

低位直肠癌的传统治疗是采用Miles手术，许多患者由于难以接受不保留肛门的结果而拒绝手术，贻误了治疗时机。

邵教授等从1975～2000年采用局部切除保肛技术治疗低位直肠癌54例。其中男23例，女31例，年龄由21～89岁（平均53.2岁）。肿瘤距肛缘3～5cm者31例，6～9cm者20例，＞10cm者3例。肿瘤直径＜3cm者43例，＞3cm者11例。大体分型为，隆起型35例，溃疡型19例。肿瘤侵及黏膜下层46例，侵及浅肌层8例；病理分型高分化腺癌48例，中分化腺癌6例。手术经肛门局部切除45例，经骶切除6例，经括约肌切除2例，经阴道切除1例。除1例失访外，其余53例资料完整。其中8例在术后10～84个月出现局部复发，复发率15.1％，复发病例全部再次施行Miles手术。全部病例5年生存率71.1％(18/53)。术后局部复发率及5年、10年生存率均与传统的Miles手术相似。该术式的技术难度大，应严格掌握适应证。

2022-12-09

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