“超级阿司匹林”可治疗心肌梗塞(阿司匹林肠溶片可以治疗心肌梗塞吗)288

美国心脏病学院年会上提交的研究报告指出，一种被称为超级阿司匹林的实验性药物sibrafiban，在预防心肌梗塞有再次发作危险患者的凝血上同常规的阿司匹林具有相同疗效。

超级阿司匹林是糖蛋白IIb/IIIa抑制剂系列药物中的一种，该药可口服也可静脉注射，它能够防止血液中血小板细胞的集结。在对约6,500名患者进行的实验中，一些人在心肌梗塞发作后服用了低剂量的sibrafiban，并同时服用了阿司匹林；另一些人只服用了阿司匹林，或高剂量的sibrafiban。总的看来，负责对sibrafiban进行临床试验的杜克大学医学中心医学副教授L.KristinNewby博士发现，服用大剂量sibrafiban的患者心血管疾病（包括死亡）的发作频率比接受阿司匹林治疗的患者高。服用大剂量sibrafiban的患者中约7%的人出现了第二次心肌梗塞发作，而服用阿司匹林的患者中该比率只有5.3%。另外，服用高剂量sibrafiban的患者死亡率为2.4%，另一组患者死亡率为1.3%。阿司匹林和sibrafiban同时服用效果更差。同单纯服用阿司匹林相比，加服低剂量的sibrafiban并没有使心血管疾病的状况得到改善，反而引起了更多的流血。

阿司匹林价格低廉，而且对于已有过心肌梗塞发作史的患者，能减少死亡或再次心肌梗塞。目前研究人员还不清楚为什么阿司匹林比“超级阿司匹林”更有效，他们推测这可能于阿司匹林的“消炎性能”有关，而超级阿司匹林却缺少这种功能。但是第二次实验发现“超级阿司匹林”系列中的另一种药物lamifiban能防止一些患者（非全部）出现第二次心肌梗塞。

实验由杜克临床研究学院心血管临床试验室主任RobertHarrington博士主持，实验对象为来自30个国家的近5,000人，研究人员给他们服用了阿司匹林和抗凝血药肝素，同时还服用了lamifiban或（非活性）安慰剂。结果显示，接受lamifiban治疗的患者11.8%在治疗30天后出现了第二次心肌梗塞，服用安慰剂的患者该比例为13%，差别并不大。但是，血液中有一种肌钙蛋白T（标志预先存在的心脏缺损）的患者如果接受lamifiban治疗，心肌梗塞和死亡率减少近50%。对肌钙蛋白T呈阳性反应的患者在接受lamifiban治疗后，只有11%的出现了药物副作用，服用安慰剂的患者该比率为19.4%。

2022-12-09

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