离明肾气汤(离明肾气汤马骥)651

组成：干地黄25克，制附子1O～25克，炒白术15克，嫩桂枝10～20克，山萸肉15克，炒山药15～25克，盐泽泻20克，茯苓25～50克，巴戟天20克，车前子25～50克，生黄芪25～50克。

功能：温补脾肾，利水消肿

主治：慢性肾炎有脾肾阳虚、水湿泛滥见证者。症见面白肢冷，腰酸乏力，全身浮肿，下肢尤甚，或伴胸水、腹水，食少乏味，腹胀便溏，舌质淡体胖。或有齿痕。苔白滑，脉沉迟或微弱。

用法：上药用冷水浸泡后煎，文火煎煮二次，每次约30分钟，总量为300毫升，分两次服用。

典型病例：王某，男，28岁，工人。患肾炎四年余。曾多次在省级医院住院，以中西药治疗，水肿消退，但尿蛋白始终是（+++～++++），出院后在家服六味地黄九，偶见轻微浮肿。近十天浮肿加重，1985年8月9日经门诊介绍入院治疗。当时症见：双下肢浮肿，按之没指，眼睑微肿，脘闷腹胀，纳减便溏，肢冷神疲，小便短少（500毫升／日），腰酸痛重，舌质淡，苔白滑，脉沉弱而滑。尿常规：蛋白（+++），WBC5～7个，RBC O～l个，尿FDP5微克／毫升，血浆白蛋白1．75克％，球蛋白2.25％，血胆固醇625毫克％，BUN27.5毫克％。综合以上脉证，实为脾肾阳虚，水湿不化所致。立温补牌肾，利水消肿之法。方用离明肾气汤加泽兰3克、大腹皮30克、淫羊藿30克、丹参20克，水煎服。上方服用一月余，手足转温，浮肿渐消。仍以上方出入，继服近两月，精神转旺，浮肿全消，腰部酸痛痊愈、体力逐渐复常。尿常规连续两次化验均阴性，尿 FDP（－），血浆白蛋白4.0克％，球蛋白1.O克％，血胆固醇141毫克％，BUN16.3毫克％。遂以临床治愈而出院。

2022-12-08

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