脑外伤后会遗留癫痫吗？51

根据一般统计，颅脑外伤后，遗留晚期癫痫的发生率约在10％以上。这一发生率的高低还受下列一些因素影响：

1、外伤程度：中度以下颅脑外伤，晚期癫痫不超10％；如果属于重型颅脑外伤，晚期癫痫发生率可达20％以上；

2、外伤类型：一般认为，闭合性外伤的晚期癫痫约在2～5％左右，如果有脑膜开放性操作，晚期癫痫可达20～50％；

3、外伤部位：多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫；

4、并发症：如果颅内异物，骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症，发生晚期癫痫的机会就更多；

5、有无早期癫痫：如果外伤后，早期有过癫痫发作的，晚期癫痫可达40％以上。

如果外伤类型、部位、有无并发症都未介绍清楚，但根据患者曾有过昏迷，并出现过抽风判断，伤势可能较重，所以晚期发生癫痫的可能性很大，应该尽早采取措施加以预防。

脑外伤后预防晚期癫痫措施包括：正确的早期处理，防治并发症和恰当应用抗癫痫药物。

早期处理应做到及时彻底清创，防止感染，清除血肿、异物，整复凹陷骨折，修补脑膜等。

防治并发症主要是防治脑水肿、血肿或感染等。

近年临床研究已经证明，颅脑外伤后，早期开始应用抗痉药物，可明显减少晚期癫痫的发生，所以已有人主张脑外伤不论轻重部应采用抗痉药物，预防癫痫发作，少量用药即有预防作用。可让患者服用苯妥英钠，每日早晚各1片，坚持半年以上，会有较好效果。

2022-12-08

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