如何治疗癫痫持续状态？423

治疗原则：

[1]选用快速有效的抗惊厥药物控制发作。

[2]维持生命功能，预防控制并发症，特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼衰及高热等。

[3]积极寻找病因，控制原发病。

[4]发作停止后，应进行长起抗癫痫治疗。

控制发作：

[1]劳拉西泮：0.05-0.1mg/kg.次，总量《4mg，静推，15min后仍有发作可再用1次。

[2]氯硝西泮：小儿0.02-0.06mg/kg，一般一次2-4mg，不得超过10mg，1mg/min静推。20min后可重复。

[3]地西泮：每次0.3-0.5mg/kg，1mg/min静推。10岁以下小儿可按每岁1mg计算，幼儿不超过2mg/次。20min后可重复。

[4]苯妥英钠：负荷量15-20mg/kg，用0.9%的盐水静滴，注入速度1mg/kg.min，首次用10mg/kg，15min后可再用5mg/kg，必要时15min后可再用5mg/kg，24小时后给维持量5mg/kg.d。

[5]苯巴比妥：负荷量20mg/kg，首次用10-15mg/kg，15min后可再用5mg/kg，24小时后给维持量3-5mg/kg.d。

[6]近年来应用咪唑安定治疗癫痫持续状态，效果良好。静脉输入首量可用0.15mg/kg，继按1-5ug/kg.min，止惊快，一般无毒副作用，无须插管和机械通气，故此药较为理想。

2022-12-08

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