通过强化降脂治疗可改善典型脂蛋白病.605

脂蛋白肾小球病（LPG）以肾小球内脂蛋白栓塞为特征，被认为是由于载脂蛋白E（apoE）异常引起的，可导致肾功能进行性下降，最终引起终末期肾衰。但目前还没有成功治疗LPG的报道。

日本仙台Shakaihoken医院肾脏科的Ieiri N及其同事报道了一例36岁的LPG女性患者，该患者表现为肾病综合征。他们给该患者应用严格的降脂治疗，包括非诺贝特（300mg）、戊四烟酯（750mg）、乙基icosapentate（1800mg）和普罗布考（500mg）。

研究人员发现，治疗开始后尿蛋白排泄显著下降、高脂血症得到改善；至治疗开始后11个月蛋白尿消失。在第一次肾活检时可见弥漫性、球性脂蛋白栓塞，而治疗开始后11个月第二次肾活检显示脂蛋白栓塞完全消失。而

Ieiri等认为，这些发现提示如果异常的脂蛋白血症能够得到充分控制，那么典型的LPG仍有可能恢复正常。

2022-12-08

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