霉酚酸酯与环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎临床疗效的比较641

比较霉酚酸酯(MMF)与间断性环磷酰胺静脉冲击疗法(CTX)治疗狼疮肾炎

方法 A组：间断性环磷酰胺冲击疗法治疗30例LN患者，平均随访(18.65±6.10)(6-24)月。B组：MMF联合激素治疗LN患者，平均随访(21.89±7.48)(6—48)月。两组患者的病理类型、病情基本相似，但B组(MMF)绝大部分为皮质激素联合CTX治疗无效者，B组患者病程明显较A组长。

结果 CTX组、MMF组治疗LN均能降低蛋白尿和血尿，改善肾功能及免疫指标，两组间差异无显著性意义。MMF组患者的平均疗程较CTX组明显延长，而疗效却基本相同，不良反应：MMF组无肝功能受累、性腺抑制副反应，感染率为13.3%。CTX组感染率为23.3%，肝功能受累为23.3%，性腺抑制为28%。

结论 CTX、MMF都能有效的控制狼疮肾炎，改善肾功能，两者无显著性差异。对病程长、激素联合CTX无效及病情迁延 者，经MMF治疗后达到与CTX组同样效果，而且副作用少，提示MMF具有一定的优越性。

2022-12-08

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