维拉帕米的作用不仅仅是降低血压93

荷兰科研人员发现，与氨氯地平相比，维拉帕米除了能够降低血压外，还可能通过有效恢复血压的短期自主控制功能而使患者受益。

在一项双盲交叉研究中，荷兰格罗宁根大学医院的Johan D.Lefrandt博士及其同事随机选取了145例舒张压在95到110mmHg之间的高血压 高血压病人，给他们服用4周的安慰剂后，应用缓释维拉帕米240mg/日或氨氯地平5mg/日治疗8周。

科研人员指出，在实验的两个阶段，这两种药物都能够有效降低153/100mmHg的基础血压水平，维拉帕米能够降到139/91mmHg，氨氯地平可以降至138/91mmHg。而交感副交感平衡状态则在氨氯地平组（4.66）明显高于维拉帕米组（4.10，p=0.001），这种平衡是通过测定低频率与高频率的比值所反映的。

虽然两种药物都能够提高压力反射功能，但是与氨氯地平相比（8.06ms/mmHg），维拉帕米增强压力反射敏感性的作用更为明显（8.47ms/mmHg，p=0.01）。另外，氨氯地平组（1.59nmol/L）的去甲肾上腺素水平也高于维拉帕米组（1.32nmol/L）。该研究结果发表在11月出版的《美国高血压杂志》上。

Lefrandt博士等总结道，“长效二氢吡啶类药物氨氯地平造成了交感副交感平衡的变化，导致交感功能占优势。而非二氢吡啶类药物维拉帕米使副交感功能占优势，还能够更加有效地恢复血压的短期自主调节功能。”

他们补充说，“对不同种类钙拮抗剂对比疗效评价所产生的治疗意义可能不仅限于降低血压。但是，有必要进行深入的长期研究来阐明降低交感神经张力和恢复压力反射功能是否能够降低高血压并发症和死亡率的危险性。”

2022-12-08

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