凉血止血药王永炎治疗中风病用药心得(4)226
于智敏 王燕平 中国中医科学院
肝失疏泄,气郁气逆化火必然耗血动血,使藏血功能失职。上则损伤脑之经脉络道,血逆脑窍,下则伤及肠胃之络,使血内溢,发生吐血、呕血、便血之症。治疗血证,应以清热凉血止血之法为宜。药物选犀牛角为代表(现用水牛角代替),还可用生地黄、黑栀子、墨旱莲、仙鹤草、参三七等。犀牛角清热凉血,定惊,解毒。《本草纲目》认为犀角“泻肝凉心,清胃解毒”,能“疗诸血及惊狂斑痘之症”,“磨汁治吐血、衄血、下血”。《本草逢原》认为“诸角皆能入肝,散血解毒,而犀角为之首推”。因犀牛角能清热熄肝风,凉血以清退火势,血得凉则止,故有止血之效,对中风扰血、动血之症用之最为适宜;生地黄清热凉血,并有养阴止血之效;黑栀子、墨旱莲、仙鹤草凉血止血,其中栀子苦寒清泄,炒黑止血之功尤强,墨旱莲以墨黑者为佳,它能益养肝肾之阴,功善益血、凉血、止血;参三七为此法止血的要药,它能上止清窍之溢血,下止胃肠之出血,并能散瘀血,使离经之血止而不滞,无留瘀之弊。此法用时可配伍他法,从而使出血停止,血脉流通,血行归经,濡养脏腑四肢。
2022-11-27
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