子宫内膜异位方-内异方374

方名：内异方

【功能主治】

功能行气破瘀，软坚消症。主治子宫内膜异位症。

【处方组成】

炒当归9克、丹参12克、赤芍9克、制香附9克、血竭3克、川牛膝9克、桂枝3克、炙甲片9克、皂角刺12克、干漆4.5克、茯苓12克、海藻9克，水煎服。

【辨证加减】

痛经剧烈者，去炙甲片、皂角刺、莪术、海藻、干漆，加延胡索9克、没药4.5克、失笑散（包）15克；月经过多者去药如上，复去桂枝，川牛膝改为怀牛膝，丹参减为6克，加白芍9克、花蕊石15克、熟军炭9克、震灵丹（包）12克。此两加减方均于行经前2-3天起服用，连服7剂，经净后服用基本方。肝郁气滞者如柴胡4.5克、川楝子9克、丹皮9克、乌药9克；肛门坠痛加槟榔9克、枳壳6克；气虚者加党参12克、黄芪12克；阴虚者加生地12克、麦冬9克、女贞子9克，去桂枝；肾虚者加杜仲9克、狗脊9克、桑寄生9克；寒凝者加吴茱萸3克、炮姜4.5克；湿热者加败酱草30克、鸭跖30克。

【临床疗效】

应用43例，显效13例（包括治愈不孕4例），占30.2%；有效25例，占58.2%；无效（包括反复）5例，占11.6%，总有效率为88.4%。

【处方来源】

上海市第一人民医院蔡小荪。

【按语】

本方由蔡庄整理发表。蔡氏认为子宫内膜异位的主要病机为宿瘀内结，故治疗必从化瘀立法。针对于宫内膜异位病灶，本方即用化瘀消症法，而痛经则用化瘀止痛法，尤须提出的是内异症月经过多或至崩漏，若单纯用止血法则效果不显，仍当以活血化瘀为主，佐以固摄，于经前3天投药，藉以搜剔瘀血，方可奏止血定痛之功效。

2022-12-05

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