增液汤可治胆囊术后综合征254

增液汤出自吴鞠通的《温病条辨》，临床上主要用来治疗津液不足所致的大便秘结。

胆囊术后综合征患者，体检时右上腹有压痛。中医诊断为：助痛。调理气机为治疗胁通之常法，加之此为外科手术后遗症，治疗要在疏肝理气，行气止痛法则的基础上，配合活血化瘀之法。据此用柴胡疏肝散加减治疗，两剂后，疗效不显。腹痛仍阵发性发作，仔细分析病机，抓住患者大便干燥一症，知此患者可能属于“不通则痛”的范畴。查患者舌质红无苔，脉沉细，又属阴虚作质，此乃“无水舟停”，即津液不足所致的大便秘结。所以改用增液汤加味，以滋阴清热，润肠通便。具体处分：玄参20克，麦冬15克，生地15克，炒柴胡9克，赤白芍各10克，桃红10克，甘草3克。3剂后、病人大便通畅，每日大便一次，腹痛止。服上方一月后，患者精神逐渐好转，腹痛未发作，能起床活动，体重亦增加，舌苔也逐渐出现，变成薄白苔，表明胃气恢复，有其正常的消化吸收功能。

该病例就是在“六腑以通为用”的理论指导下，辨证施治，用增液汤加味，重用玄参、麦各、生地，以增水行舟，保持大便通畅，达到“通则不痛”的目的，临床应用触有良效。

2022-12-05

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