寒热并用治慢性胃炎(中)(寒热型慢性胃炎吃什么)612
岳滢滢 湖北中医药大学临床医学院
案2胃脘痛(慢性萎缩性胃炎)
林某,女,52岁,2004年9月29日初诊。自述胃脘胀痛10余年。近期胃脘胀痛,泛酸,口干口苦,纳差,大便日行2~3次,不成形,舌红,苔薄白,脉弦缓。胃镜提示:慢性萎缩性胃炎,HP(+)。中医诊断为胃脘痛(寒热错杂,气机阻滞),西医诊断为慢性萎缩性胃炎,治以辛开苦降,疏肝理气,和胃止痛。方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散加减治疗,处方:法半夏10克,干姜10克,黄连10克,黄芩10克,吴茱萸6克,乌贼骨15克,枳实25克,延胡索15克,郁金10克,炒川楝10克,片姜黄10克,当归10克,川芎10克。7剂,水煎服,日1剂,分3次服。
2004年10月5日二诊:胃脘不痛不胀,纳差,二便调,无泛酸,舌红,苔薄白,脉缓。守9月29日方加广木香10克,砂仁10克。7剂,水煎服,日1剂,分3次服。
2004年10月12日三诊:胃脘轻度胀痛,纳可,二便调,无泛酸,舌质红,苔腻,脉数。治以清热化痰,理气活血,散结止痛。方用小陷胸汤合左金丸、金铃子散加味。处方:法半夏10克,全瓜蒌10克,黄连10克,枳实25克,吴茱萸5克,乌贼骨15克,炒川楝10克,延胡索15克,郁金10克,片姜黄10克,当归10克,川芎10克,厚朴25克。7剂,水煎服,日1剂,分2次服。
2004年10月19日四诊:胃脘胀痛消失,不泛酸,大便日行1~2次,舌红而胖,苔薄白,脉缓。守10月12日方,加乌药10克。7剂,水煎服,日1剂,巩固疗效。
按:患者胃脘胀痛,口干口苦,舌红,泛酸,纳差,大便日行2~3次,不成形。此案患者与案1患者不同,为上热下寒之象。因病机为寒热错杂,气机阻滞,故仍以半夏泻心汤合左金丸、金铃子散为基本方加减。而后患者症状减轻,在此方基础上,加用行气止痛之品,如广木香、砂仁。三诊时,患者胃脘轻度胀痛,无泛酸,舌质红,苔腻,脉数,症有痰热之象,乃脾虚生湿,湿郁化热酿痰所致,遂改用小陷胸汤配合左金丸、金铃子散加味,治以清热化痰,理气活血,散结止痛。四诊时,患者胃脘胀痛消失,不泛酸,大便日行1~2次,排便不爽,脉缓,酌加乌药行气止痛,调畅肠腑。继服1周,诸症消失,少有复发。
2022-11-27
最新文章
乙肝疫苗母婴传播阻断失败原因找到(刚出生打乙肝疫苗能阻断母婴传播吗)[551字]
https://jkxw.vip/95094.html
导致避孕失败的种种原因(安全套避孕失败的原因)[1544字]
https://jkxw.vip/95093.html
导致避孕失败的种种原因[1544字]
https://jkxw.vip/95092.html
如何面对挫折和失败(青少年应如何面对挫折和失败)[415字]
https://jkxw.vip/95091.html
如何面对挫折和失败(如何面对挫折和失败主持稿)[415字]
https://jkxw.vip/95090.html
热门文章
北京:四种面粉抽查不合格[163字]
https://jkxw.vip/93701.html
莫把南板蓝根当成板蓝根(复方南板蓝根和板蓝根的区别)
https://jkxw.vip/12550.html
错误-页面丢失(页面软件丢失怎么办)[359字]
https://jkxw.vip/95074.html
活血化瘀法在肺系病中运用体会
https://jkxw.vip/2721.html
亚洲最大薯片厂在广东汕头投产[198字]
https://jkxw.vip/93700.html