舌下给药法细数中医特殊给药法①568

吴立明河南省南阳医学高等专科学校

编者按：中医治病选择合适的给药方法，是提高临床疗效的重要环节。清代医家徐大椿言：“方虽中病，而服之不得其法，非特无功，反而有害，此不可不知也。”说明处方药物对证而不能奏效的重要原因，就是服药的方法不对。中医在漫长的发展史中，开创了许多特殊的给药方法，发挥着独特的疗效。本版今起将分11部分陆续刊出。

舌下给药法是将药物置舌下自然溶解，通过舌下黏膜吸收进而分布于全身的一种给药方法。如《金匮要略》治疗尸厥“脉动而无气”的假死现象时，用“桂屑著舌下”，以温开心窍，使心君能主神“泵血”，则气血调畅，尸厥之疾自可复苏。现代医学也常用舌下给药法治疗急症病人，如心脑血管发生意外是内科的急危重病症，处理不及时常危及生命，采用舌下给药可以迅速控制病情，争取抢救时间。研究表明，口腔的黏膜薄、面积大，较皮肤更易为药物穿透，其黏膜下有大量毛细血管汇总至颈内静脉，不经肝脏而直过心脏，避免了肝脏首过效应，加快或延长药物的作用，提高生物利用度，减少给药次数。