胃脘部灼热胀痛是什么原因224

今天讲这个患者是李女士，61岁，它的主要表现就是胃脘灼热胀痛有四年了，近一个礼拜是比较加重，她有这个胃脘部灼热胀痛，然后还有这个胸部一个痞满，觉得胸闷，类似于胸闷的感觉，还有点恶心有干呕，有反酸。那么胃镜检查呢，她就是一个慢性萎缩性胃炎，期间她经常吃这个药，就是半托拉唑。一周前的这个症状反复之后，又吃这个半托拉唑她感觉效果不明显，她现在的主要症状就是这个胃部胃区就是一个灼热胀痛，然后自己感觉有一种那个不适啊，就不舒服，说不出来那种啊，这个疼痛吧，也不是很剧烈，然后有点反酸厌食，食欲不振，然后还有这个嘴干嘴苦舌红苔黄腻，脉滑数，这个是中医通过舌象，那么这个患者呢，中医诊断考虑是一个湿热困脾，中医治疗方法呢，就是清热化湿，健脾和胃，那么这个患者就是虽然年龄是60岁，但是她是一个阳盛体质，所以说在脾虚的时候，产生湿的时候，在她体内化身为湿热，那么这个时候中医在治疗的时候，祛湿和健脾，健脾这块儿就是补脾益气，我们用的药就是黄芪，茯苓，这个是比较常用的，那么她有疼痛的症状呢，而且她的病也比较久了，那么我们用药的时候就会用这个化瘀理气的药，比方说用延胡川楝子，那么这个祛湿的药，我们用芳香祛湿的药比较多，比方说豆蔻砂仁儿啊，那么一些苦寒祛湿的药，我们就用量要轻一些，那么苦参蒲公英啊，那么这类就是用药要少量一些，那么这个患者吃这个药复诊以后，那么这个症状较前有所缓解，但是她还仍有这个反酸，食欲不振，那么在前面的方子加上那个鸡内金，神曲、麦芽，再加上石菖蒲，这样更有利于这个消食健脾，祛湿和胃，这个患者的症状缓解不是很快，就在于这个，一个是病程比较长，在一个就是中医的湿热之邪其实是特别不容易去除的，我们一方面要祛除湿热，一方面要顾及脾胃，要补气养脾胃，再一个呢，就是患者进行中医治疗的时候，我们对根本原因和诱发因素进行密切的观察。那么患者不能吃生冷，硬辣包括一些刺激性食物，辛辣啊，那么还有就是起居尽量有节制啊，既不能太劳累，也不能说顺着自己这个懒劲儿，那么在临床上还有些患者特别注意就是吃饭特别快，现在这个性格急的人还是比较多的啊，尤其阳盛体质的，那么他的性格可能会急躁一些，那么吃饭都变得特别快，那么这个时候要求进食要细嚼慢咽，有利于这个消化吸收，有利于脾胃之气的恢复。

2022-11-26

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