孕期慎用安眠药(孕期安眠药 地西泮)198

妇女怀孕后的睡眠状况往往有一个周期性的变化，即在怀孕最初的2～3个月中表现为睡眠增多，孕妇常处于瞌睡状态之下；但到了4～5个月后则可能出现失眠状态，由“睡不醒”转为“睡不着”，常常是躺在床上辗转反侧，难以入睡，即使入睡也睡不踏实，易被惊醒或早醒。目前尚不十分清楚这一周期性变化的发生机制，可能与怀孕后内分泌的周期性变化有关。

针对孕期睡眠周期的变化特点，一旦在怀孕中期出现经常性失眠，不要急于用药，关键是要对此有所认识，积极加强生活方式的调理。首先要做到生活有规律，劳逸结合，按时就寝与就餐，保持乐观情绪，做到身心放松。其次是保持卧室内的温湿度适中，防止过冷或过热，同时卧室要保持安静、光线柔和、环境舒适。此外，可采取一些有利于睡眠的措施，如睡前用温热水泡脚，按摩脚心，睡眠姿态以侧卧位、双腿微曲为佳等，以利于入睡并睡得安稳。

一般情况下发生失眠，若经自我调理失败可考虑服用安眠药帮助入睡，但孕期必须谨慎使用安眠药，这是因为大多数具有镇静、抗焦虑和催眠作用的药物对胎儿或新生儿可能产生不利影响。如巴比妥、苯巴比妥等镇静药物可使新生儿发生低凝血酶原血症及出血，氟安定、硝基安定、氟硝安定和三唑仑等抗焦虑药有致胎儿畸形的危险，这些药物均不适合孕期使用。孕期可供选择的安眠药物是安定片，此药对胎儿无明显副作用，安全性相对较高，另外，还可选用中药枣仁安神颗粒。但即使是服用安定片催眠，仍要注意短期应用，不可连续应用超过一周。

总之，孕期出现失眠时，最好是通过生活方式调理来达到催眠目的，安眠药能不用则不用，必须用时要做到有选择，合理用药，以防安眠药对胎儿的不利影响。（魏开敏）

2022-12-03

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