提壶揭盖法愈便秘(提壶揭盖法治疗便秘)371

水壶的壶盖上有个小汽孔,如果小孔被塞住,则壶内的水就倒不出来了,这时把壶盖打开,就可水流如注了。中医学认为,在人体内肺的位置最高,就好像一个盖子,所以中医又称肺为“华盖”。上面的盖子塞紧了,上下气机不调畅,下面的水液也就出不了体外,从而形成水肿、小便不利、甚至大便闭塞之症。所以只要宣通肺气,肺气肃降,气机通畅,就能使水液通利、二便通顺。这种治疗方法被称为“提壶揭盖”之法。

“提壶揭盖”是朱丹溪创制之法,取“以升为降”之意。常用于气虚升降失司,小便不通之证。药用人参、白术补益中气,升麻升提气机;服后再取吐,使气机通畅,以下小便。本人借喻此法治疗大便秘涩,常收佳效,现举验案一例。

王某,男,40岁,2011年1月初诊,自述无明显诱因致便秘,3日未解,虽虚坐责努,终不能排除粪便。辗转反侧,终日不安,为此痛苦异常。诊见面苍神悴,烦躁不安,舌质稍红,苔白黄,食纳无味,脉搏有力。此腑实结滞,壅塞谷道,艰滞挤塞,糟粕不能下,气机不能通,故见证如此。组方:黄芪1克,升麻10克,党参10克,厚朴60克,枳壳30克,大黄20克,芒硝20克,郁李仁10克,木香15克,槟榔10克,陈皮10克,白术15克。两服,每日一服,水煎服。中洲结塞,盘根错结,欲使大便之通,决非易事,以升降并用,开扩同方,以求其效。方中黄芪、升麻、党参补气以升提,欲降先升;厚朴、枳壳气雄横扩,宽肠以动膈,使糟粕离孤,内应既绝;木香行气、槟榔破滞、陈皮宽中和胃、白术健脾化痞;郁李仁润燥,大黄、芒硝攻下通便,服药一剂,便通胀除,再服一剂,至今未复发。(王业龙)

2022-11-26


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