患者胃痛症状日久有下坠感，伴有肠鸣腹泻，究竟是怎么回事？203

这是一个女性患者，44岁，胃疼这个毛病很多年了，有时候隐隐作痛，有点还有呕吐，有时候反酸，饮食也下不去，觉得胸脘部就是比较胀闷，腹中有时候肚子咕噜咕噜响，她自己感觉就像打雷那么响，大便有稀溏的，每天呢有三四次，然后身体还是比较消瘦，气短愿意多汗，一活动就出汗，胃部呢自觉还有下坠感，就觉得有个什么东西往下拽似的，身体特别容易困倦乏力，就是几乎不能做劳动，做家务几乎都做不了。那么在西医她去看过，诊断是胃下垂，这个患者来诊的时候呢，天虽然已经暖了，但是她的手足还是冷的，面色苍白，形体消瘦，脉象是一个沉细脉，濡弱无力，舌是一个淡白齿痕，那么这个患者中医辨证啊，就是阳虚里寒中气不足，脾胃阳虚的一个患者，阳虚肯定涉及到气虚，就是中气不足，这个患者呢，病肯定是日久了，除了阳虚之外，气虚血虚都有啊，所以说她身体也比较消瘦。

那么治疗呢，我们就用得温中回阳，健脾益气，和胃止痛，那么这个她的胃疼啊，因为日久胃痛隐隐有时候会加重，那么温中回阳的同时也要用一点儿补阴的药啊，这叫益气养阴啊，我们主要的方式就是白术，茯苓，干姜这类，包括附子、红参，这是补气温阳的药，嗯，但这些药物用的剂量都不是很大，要从小剂量开始应用，那么中医在补肾补气温阳的时候，一定要祛湿的啊，因为患者这个阳气虚日久，除了有湿邪，不仅有气虚血虚，还有湿气，加一点祛湿的药，比方说重要的砂仁芳香祛湿的药。这个就要加进去，那么这个患者呢，由于病程日久，只是给她开了一周的药，那么一周后患者复诊的时候说有效果啊，感觉胃疼呢是减轻了，都手足啊，手脚那么冷啊，也感觉好一些，那么自己感觉有一定的食欲，那么这个药就让患者继续口服，那么这次给他开的是两周的药，温阳的药，给她加了一点量，那么这个患者的效果会更加明显，那么二次复诊的患者食欲增加了，那么精神好转。那么对这个病的治疗呢，有一定的信心，那么她觉得应该继续吃这个药，就给他这个药啊，给他加了一点补血的药啊，加了一个当归熟地，同时补阳这块儿呢，增加患者的体重啊，不光是温阳，还要有一个补肾阳的药，补精血的药，那么就给他加了一点鹿角胶，这样是患者的这个体重啊，能够增加更好一些，然后免疫力能提升的也更好一些。

2022-11-26

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