朝医诊断(苗医诊断方法)152

先辨象，后辨证是朝医学在诊断上的独到之处。辨象为诊断的关键，如果辨象一错，则临证施治将一错到底。

辨象应依“四象人辨象纲要”区别患者属于何象，其中太阳人，脑□之气势盛壮，而腰围之立势孤弱；容貌方圆；性质长于疏通，才干能于交遇、性情暴怒深哀，欲进而不欲退；龙之性。太阴人，脑□之气势孤弱，而腰围之立势盛壮；形貌上窄下宽，肌肉坚实，气象俨然；性质长于成就，才干能于居处，厚重沉默，言寡；性情有浪热深喜，欲静而不欲动；牛之性。少阳人，胸襟之包势盛壮而膀胱之坐势孤弱，形貌唇颌浅薄，上盛下虚；性质长于刚武，才干能于事务，才气明敏；性情暴哀深怒，欲举而不欲措；马之性。少阴人，膀胱之坐势盛壮而胸襟之包势孤弱；形貌月形，肌肉浮软；性质长于端重,才干能于党与；性情有浪喜深乐,欲处而不欲出；驴之性。

辨证根据上述辨象原则辨象后,进行寒热分型,以望、闻、问、切四诊法辨证分析病史、病证、病位和病性，确定病名和病情。望诊，包括望神志、气色、姿势、四官（耳目鼻口）、咽喉、皮肤、舌象、排泻物等；闻诊，包括听声言(言语、呼吸、喘气、咳嗽、呕吐)、气味(口气、□气、痰气、二便气、呕吐物)；问诊，包括问现病史、既往史、家族史、药物史、症候（寒热、□液、疼痛、睡眠、食欲、口味、二便、月经）;切诊,包括按诊和脉诊。同时，参照四党与吉证、凶证等内容作出诊断。

2022-12-03

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